風濕寒性關節痛應與哪些疾病進行鑒別

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醫生主講實錄

 (1)、風濕性關節炎:

①病前多有溶血性鏈球菌感染史。

②以四肢大關節受累為主。

③急性者發病急,高熱、關節紅腫熱痛;慢性者關節游走竄痛或兼低熱。

④化驗檢查見抗鏈“O”陽性(1∶600單位以上);若陰性,需有結節性或環形紅斑見癥,血沉多快,類風濕因子陰性。

⑤并發癥見四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑,以及心臟病變。

(2)、類風濕性關節炎:

①以四肢小關節(手指、掌指、足趾)受累為主。

②手足小關節腫痛或對稱性腫痛、晨僵。中晚期可侵犯大關節腫痛,大小關節皆可變形。

③類風濕因子陽性、血沉增快。

④X線檢查見重點受累關節具有典型的類風濕性關節炎X線所見。

(3)增生性關節炎:

①以受累的脊柱、膝關節為主。

②多在40歲以上,關節反復腫痛,勞累加重,與寒冷無關。  

 ③X線檢查在關節周圍鈣質沉著,邊緣骨質增生。

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