首先要明確糖尿病病史或者至少有糖代謝異常的證據，糖尿病史或之后出現的神經病變，臨床癥狀以及體征與周圍神經病變的體征完全相符，在以下五項檢查中如果有兩項或兩項以上異常則診斷為周圍神經病變，
一就是溫度覺異常；二就是尼龍絲檢查足部感覺減退或者消失；三、振動覺異常；四、踝反射消失；五、神經傳導速度有兩項或兩項以上減慢，要排除其他的比如頸椎腰椎，神經壓迫導致的周圍神經的癥狀表現，比如肢體麻木發涼等癥狀。
糖尿病性周圍神經病的診斷標準有哪些？
張英澤副主任醫師
保定市第一中醫院 內分泌科
2018-05-09 4245次
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糖尿病營養周圍神經病的藥物周圍神經并發癥，周圍神經病變是糖尿病患者經常出現的一種并發癥，又叫合并癥。那么在日常生活中，除了控制血糖，加強鍛煉以外，糖尿病的患者可以配合使用一些營養神經的藥物。這些藥物主要包括三大部分：第一部分，是以銀杏葉制劑為主的，它可以起到營養神經的作用，包括銀杏葉片、銀杏葉膠囊、銀杏口服液等等。第二部分，是一些活血化瘀的藥物，它是以丹參為主的，包括復方丹參滴丸、芪參益氣滴丸、復方丹參片、丹參膠囊等等。第三部分，是一種西藥，就是B族維生素，B族維生素對周圍神經有一定的營養作用，最常用的包括甲鈷胺、腺苷鈷胺這兩種藥物。
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張黎
主任醫師中日友好醫院
2019-01-31 23292次
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糖尿病周圍神經病變的癥狀糖尿病周圍神經病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個部位開始重點來闡述。對于手來說，糖尿病周圍神經病變的主要臨床表現就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力，精細動作變差。本來這個手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對精細一些的動作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現。在晚期手部的小肌肉會出現萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現在小腿前外側、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現在運動障礙方面，會出現走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經病變最嚴重的后果。
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張黎
主任醫師中日友好醫院
2019-01-31 41660次
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糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發癥之一，在糖尿病患者的發病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質量。有痛性神經病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經病變患者有疼痛表現，可應用非甾體類抗炎藥，若周圍神經病變患者有感覺異常表現，可應用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經病變絕大多數患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導致老年人的周圍神經病變。所以一旦出現周圍神經病變，應及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:59”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-19 7833次
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糖尿病性周圍神經病檢查糖尿病周圍神經病的檢查手段比較多，現在臨床上比較常用的查體方面，主要是針刺痛覺和十克尼龍絲纖維的觸覺檢查。如果是借助儀器的話，可以做神經傳導速度的測定，這在檢查神經損傷方面還是用的比較多的一個檢查方法。糖尿病周圍神經病變的臨床表現比較多，可以表現為遠端對稱性感覺和運動神經病變，這個是周圍神經病變當中最常見的一種表現形式。高血糖引起的代謝異常和微血管病變是它主要的致病因素，表現為遠端肢體對稱的多發現的周圍神經病，一般起病比較隱匿，首先累及下肢的遠端自下而上發展，很少會累及到上肢。有髓纖維受累的時候，可以表現為痛性周圍神經病或者痛溫覺的缺失，主要癥狀有發自肢體深部的鈍痛、刺痛和燒灼樣痛，夜間比較明顯，雙下肢有襪套樣的感覺減退或缺失，有跟腱和膝腱反射的減退或者是消失。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-28 6239次
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周圍神經病有哪些病情分析：周圍神經包括顱神經和脊神經病變所致的疾病。常見的周圍神經病，包括三叉神經痛，面神經癱瘓，神經根型頸椎病，臂叢神經痛，腕管綜合征，坐骨神經痛，腓總神經損害等，還可以表現多發性周圍神經病的損害，如糖尿病性周圍神經病，慢性酒精中毒性周圍神經病，吉蘭-巴雷綜合征等。應及時就診神經內科，完善肌電圖檢查，明確病因，對因治療。意見建議：懷疑周圍神經病的患者不可掉以輕心，應重視眼前癥狀，不聽信謠言，亂用民間偏方，也不可濫用藥物。發病期間注意休息，避免過度勞累，保證三餐食物的足量供應，保證夜間睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-08-15 3403次
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怎樣預防糖尿病周圍神經病變首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經病變的發生，同時還要改善神經血液供應。應用活血化瘀，改善微循環的藥物，增加神經的血液供應，可以促進神經病變的恢復。生活要有規律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2019-01-18 2503次
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糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發癥之一，在糖尿病患者的發病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 372次
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糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要表現為四肢末端麻木、疼痛及感覺異常。該病由長期高血糖導致的神經損害引起，嚴重影響患者的生活質量。本文將深入探討糖尿病周圍神經病的臨床表現、診斷方法以及治療方案。糖尿病周圍神經病的癥狀多樣，常
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-14 0次
