潛伏期尚不十分明確,可能為一周至兩周,急性起病主要臨床表現為發熱,體溫多在38攝氏度以上,持續高熱可達四十攝氏度以上,部分病例熱程可達十天以上,伴乏力、明顯納差、惡心、嘔吐等。
部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等,查體常有頸部和腹溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛,上腹部壓痛及相對緩慢,少數病例病情危重,出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克呼吸衰竭、彌漫性血管內凝血等多器官功能衰竭死亡,絕大多數患者預后良好,但既往基礎疾病、老年患者出現精神神經癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥提示病重,預后就差,應及早進行實驗性檢查。