化膿性關節炎的預后

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醫生主講實錄

化膿性關節炎的治療必須遵循以下原則:

第一,及早有效的治療。

第二,受累關節限制。

第三,充分有效的使彈力引流,降低關節的壓力,減少有害因素對軟骨破壞以及后遺癥。

第四,全身支持治療,提高記憶的免疫力。

第五,要適當地進行功能練習,早期使用抗生素進行治療,在感染的微生物確定前,要立即使用抗生素,根據滑膜炎圖片和革蘭染色以及臨床特征,來初步估計致病菌。如果確定是革蘭陽性菌,開始的時候用抗生素、青霉素或抗假林西林、金黃色葡萄球菌占優勢。

用萬古霉素確定革蘭陰菌以后,開始用氨基糖苷抗生素和抗假單核桿菌或第三代頭孢菌素進行治療,一旦確定了細菌,得出抗生素以后,要重新考慮抗生素的計量。早期應用抗生素不僅能夠有效地控制感染,還有可能減少后遺癥。

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