影響化膿性關節炎的預后因素

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醫生主講實錄

化膿性關節炎的預后影響因素包括以下幾個方面:

第一,在發病至初期治療的時間中,應該強調早期診斷,因為膿液在關節閉合腔中的壓力,可以導致透明軟骨壞死,引起關節不能恢復的破壞。

第二,與受累的關節有關,髖關節感染后與后不良,三分之一的病例,并發骨髓炎和關節脫位預后更差。

第三,預后與患兒的年齡有關,嬰兒比年齡大些的兒童預后要差,因為髖關節受累多見,并缺乏全身性的感染的癥狀,容易導致診斷延誤。

目前關節鏡引流適用于表淺的大關節,如膝關節,踝關節,肘和肩關節,通過關節鏡能夠全面觀察和觀膝關節,打破小膿腔,可以使膿塊兒完全排出,也可以進行滑膜活檢,需要時可行滑膜切除,關節鏡還可像關節內插管引流,關節鏡引流手術瘢痕很小,易接受并發骨髓炎者要求切開關節的同時,探查和引流骨髓炎病灶。

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