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• 影響神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后的因素

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后，它的主要影響因素有幾個(gè)方面：1.首先是年齡。一般來講以18個(gè)月為界限，小于18個(gè)月預(yù)后就好，大于18個(gè)月預(yù)后不良。2.再有，手術(shù)的臨床分期。3.還有，是否一次手術(shù)就干凈。4.還有就是N-myc基因。大家一說神經(jīng)母細(xì)胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因擴(kuò)增陰性，是表示預(yù)后好，陽性是預(yù)后不良，一個(gè)很重要的因素。5.再有就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移當(dāng)中，從我們的實(shí)踐開始看，如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移預(yù)后就不好。6.還有，比如說DNA倍體的增數(shù)，雙倍特別多，這也是預(yù)后不良。所以是一個(gè)綜合的因素，然后目前根據(jù)，諸多因素放在一起，把這個(gè)腫瘤分為極低危、低危、中危、高危，四個(gè)層次。這就說明這個(gè)腫瘤預(yù)后的程度，和治療方法的不同，如果越高危，預(yù)后的治療效果就不好。

  

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  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 3960次

• 腎癌病理分級(jí)及預(yù)后

  腎癌的預(yù)后主要取決于病理分級(jí)，當(dāng)然還有一些特殊的因素，還包括一些特殊的臨床表現(xiàn)。如體重下降超過10%，貧血等還有一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細(xì)胞癌，比透明細(xì)胞癌預(yù)后要好。局限于腎內(nèi)的腫瘤，五年生存率可以達(dá)到70%到90%，而侵犯到腎被膜以外的，五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預(yù)后，還是差異很大的。預(yù)后差的腎癌主要表現(xiàn)在腫瘤，侵犯到腎周筋膜，然后有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至肉瘤樣的腫瘤，這些都是預(yù)后差的重要的影響因素。但是有趣的是，腎癌是經(jīng)常容易導(dǎo)致下腔靜脈瘤栓的，而對(duì)于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人，手術(shù)后腎癌的預(yù)后還是蠻不錯(cuò)的，大概五年生存率可以達(dá)到40%到50%，而遠(yuǎn)比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類病人預(yù)后要好。

  

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  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 17459次

• 胚胎型橫紋肌肉瘤
  橫紋肌肉瘤是來源于具有肌源性分化能力的原始細(xì)胞，而非源于橫紋肌的一種高度惡性腫瘤，成人橫紋肌肉瘤好發(fā)于四肢和軀干，兒童腫瘤可起源于任何部位，發(fā)病率約占兒童所有惡性腫瘤的5%以及兒童軟組織腫瘤50%。有胚胎型、葡萄狀型、腺泡型型和多形性等多種類型，其中以胚胎型最常見，約占65%，絕大多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒，好發(fā)于頭頸部、泌尿生殖道及后腹膜。腫瘤有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，多呈葡萄狀，有包膜，但惡性程度高，生長(zhǎng)迅速及轉(zhuǎn)移快，部分切面呈灰白色，部分呈編織狀的黏液樣變性。聲像圖表現(xiàn)如下：腫瘤為形態(tài)不規(guī)則的實(shí)質(zhì)性、非均質(zhì)性腫塊，上部可見形態(tài)不規(guī)則的無回聲區(qū)，下部為實(shí)質(zhì)性、非均質(zhì)性回聲區(qū)，其內(nèi)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲與低回聲交錯(cuò)排隊(duì)的特點(diǎn)，腫瘤內(nèi)星點(diǎn)狀彩色血流信號(hào)，腫塊周邊血流豐富，呈高速低阻血流。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 14579次

• 什么是橫紋肌肉瘤
  橫紋肌肉瘤由未分化的小原型細(xì)胞和不同分化階段的橫紋肌細(xì)胞構(gòu)成，較為常見，占全部軟組織腫瘤的正負(fù)20%，組織學(xué)分為濾泡型、胚胎型和多形性三種。胚胎型好發(fā)于小于五歲的兒童，多見于頭頸和泌尿系，濾泡狀多見于青少年，好發(fā)于下肢，其次為頭頸和軀干。多形性以成年或老年人多見，好發(fā)于四肢，尤其下肢大腿間多見，通常發(fā)生在肌肉內(nèi)。因?yàn)榘l(fā)生部位的不同，病人可在不同相關(guān)科室首診，較大的腫瘤常有壞死、出血以及黏液樣變。其聲像圖表現(xiàn)如下：腫瘤邊界回聲較清楚，光滑或不光滑，多呈橢圓形，腫瘤內(nèi)部呈不均質(zhì)低回聲，中心部易繼發(fā)出血、壞死，而出現(xiàn)不規(guī)則的無回聲區(qū)，底面回聲一般不減弱。超聲血管提示，腫瘤周邊以及腫瘤內(nèi)可見較為豐富的血流信號(hào)顯示。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 19284次

• 橫紋肌肉瘤的早期癥狀有哪些
  1、泌尿生殖系：泌尿生殖系腫瘤可表現(xiàn)為尿路梗阻、血尿或兩者兼有,而盆腔腫物可引起腹痛或腸梗阻。陰道、宮頸、子宮腫瘤可有陰道分泌物。睪丸旁腫瘤通常是單側(cè)的、無痛性陰囊內(nèi)腫塊,偶伴腹膜后腫塊,多繼發(fā)于淋巴擴(kuò)散,占27%。2、頭頸部：根據(jù)原發(fā)部位不同,5%~20%的病例有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,眼眶腫瘤預(yù)后最好,而腦膜周圍腫瘤預(yù)后最差。頭頸部橫紋肌肉瘤的組織類型大多數(shù)為胚胎型。鼻咽癌和鼻咽部橫紋肌肉瘤發(fā)病情況很相似,但鼻咽癌好發(fā)大齡兒童,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,預(yù)后較差。3、四肢和軀干：肢體和軀干部腫瘤表現(xiàn)為腫塊,一些患者則先出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀(占12%)。胸部腫瘤可壓迫呼吸,脊柱旁腫瘤可有脊髓壓迫和神經(jīng)癥狀。4、其他部位：腹膜后橫紋肌肉瘤可非常大,導(dǎo)致腹痛、消化道或尿路梗阻癥狀。消化道和膽道腫瘤少見,但如發(fā)生,則表現(xiàn)為消化道或膽道梗阻。心臟腫瘤一般有充血性心力衰竭或心律不齊,另一個(gè)少見的發(fā)病部位是氣管和肺。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 4403次

• 橫紋肌肉瘤怎么治療
  病情分析：橫紋肌肉瘤是一種惡性腫瘤，是兒童軟組織肉瘤中比較常見的一種，多發(fā)于兒童。主要表現(xiàn)為痛性或者無痛性的腫塊，腫瘤生長(zhǎng)比較快，可以伴有皮膚破潰或者出血。意見建議：對(duì)于橫紋肌肉瘤的治療，主要是以手術(shù)治療為主，可以配合放療化療等手段輔助治療，可以延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-11 1804次

• 胚胎性橫紋肌肉瘤怎么引起的
  胚胎性橫紋肌肉瘤通常是由于遺傳因素引起的。胚胎性橫紋肌肉瘤是一種惡性腫瘤，通常是因?yàn)檫z傳因素引起的，如果是患者的家屬及患者的父母患有胚胎性橫紋肌肉瘤，則患者要比正常患者患病的幾率高，胚胎性橫紋肌肉瘤會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腫塊潰破、鼻出血、皮膚表面紅腫等，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的檢
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-15 545次

• 腱鞘囊腫和橫紋肌肉瘤的區(qū)別
  腱鞘囊腫和橫紋肌肉瘤的區(qū)別主要是發(fā)病原因和癥狀不同。腱鞘囊腫可能是慢性損傷或者腱鞘上的結(jié)締組織因局部營養(yǎng)不良引起的，患者可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有酸脹感或者肌肉萎縮的情況，橫紋肌肉瘤可能是基因變異引起的，患病部位可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，這兩種疾病都需要及時(shí)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-19 85次