休克分期及臨床表現

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醫生主講實錄

一般分為三期。

第一,休克早期。在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清、但煩躁焦慮、精神緊張、面色蒼白、口唇、甲床輕度發紺、心率加快、呼吸頻率增加、出汗、脈搏細速。

第二,休克中期。患者煩躁、意識不清、呼吸表淺、四肢溫度下降、心音低鈍、脈細數而弱、血壓進行性下降、皮膚濕冷發花,尿少或無尿。

第三,休克晚期,表現為DIC和多器官功能衰竭。

1:DIC表現為頑固性低血壓、皮膚發紺或廣泛出血。

2:急性呼吸功能衰竭表現主要為吸氧難以糾正的進行性呼吸困難。

3:急性心功能衰竭表現為呼吸急促、發紺、心率加快、心音低鈍、可有奔馬律、心律不齊。

4:腎功能衰竭表現為少尿或無尿、氮質血癥、高血鉀等水電解質和酸堿平衡紊亂。

5:其他表現如肝衰竭可出現黃疸,血膽紅素增加,肝性腦病發病率也比較高。

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