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醫(yī)生主講實錄

席漢氏綜合征主要注意的就是,在確定診斷之后,要特別關(guān)注在特殊情況時候的激素的替代治療,如果是兒童的腺垂體功能減退癥,對于靶腺功能的評價是十分重要的,根據(jù)靶腺激素的缺乏種類進(jìn)行補充,替代的原則是缺什么補什么,缺多少補多少,一方面要保證腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺激素,性激素和生長激素的生理需要,另一方面又要注意一定不要替代過度,導(dǎo)致藥物過量。

對于老年性的腺垂體功能減退癥主要是補充適量的糖皮質(zhì)激素,圍手術(shù)期如果合并腺垂體功能減退癥的時候,一定要按照應(yīng)激的情況處理,需要將糖皮質(zhì)激素加量,有腺垂體功能減退癥合并急性應(yīng)激的時候重點是做好垂體功能減退危象的預(yù)防,急性期急性應(yīng)激期間主要是補充糖皮質(zhì)激素。

如果有腺垂體功能減退癥合并糖尿病在治療過程當(dāng)中注意胰島素用量調(diào)整,因為這一部分患者可能會出現(xiàn)低血糖的傾向,所以胰島素用量不可以太多,根據(jù)血糖的情況及時調(diào)整用量。

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