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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21445次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 129955次

• 心肌缺血是什么病心肌缺血介紹
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即使在安靜的時候心肌的血氧攝取率也是很高的，約70%。正常情況下，機體可通過自身調節促使血液供需相對恒定，保證心臟的正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡就就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌最主要最常見的疾病。
  語音時長 1:06”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 2913次

• 心肌缺血是什么
  心肌缺血是心臟冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄而導致的供血供氧不足。實際上心肌缺血就是冠心病，是由于冠狀動脈粥樣硬化而引起的一種疾病，長期的心肌缺血除了導致心絞痛反復發作以外，還有可能使病情進一步發展，導致冠狀動脈內血栓形成，堵塞血管，引起心肌細胞的缺血性壞死。而且有些心肌缺血還可以導致缺血性心肌病發生，后期出現心臟擴大，心臟功能衰竭。所以有心肌缺血的患者，要及時通過心電圖或者冠脈造影檢查，明確診斷，盡快選擇合適的藥物或者介入治療來增加心肌的供血，緩解癥狀，預防病情的進一步加重。
  語音時長 01:15”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-06-08 1494次

• 急性心肌缺血是什么病
  病情分析：急性心肌缺血是屬于冠心病，臨床分為心絞痛以及心肌梗死。心絞痛疼痛時間較短，一般是三到五分鐘，而心肌梗死持續時間較長可以達到30分鐘以上。意見建議：注意休息，不要參加劇烈的運動。定期復查心電圖，心臟超聲。如果疼痛時間較為劇烈，應該查心肌酶以及冠狀動脈造影檢查，必要時可以行冠狀動脈支架植入術。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-22 1502次

• 心肌缺血是什么病嚴重嗎
  病情分析：心肌缺血是心臟病的一種，是由于心肌得不到足夠的血液和氧氣，導致心肌細胞缺血缺氧，心肌能量代謝出現異常，患者常常表現為胸悶胸痛的癥狀。引起心肌缺血最常見的病因是冠心病，高血壓性心臟病，瓣膜性心臟病。心肌缺血有輕型和重型。輕型心肌缺血，患者癥狀不明顯，只在明顯的重體力勞動之后才會出現癥狀。重型的心肌缺血患者會出現心力衰竭，心律失常，甚至會出現猝死。意見建議：心肌缺血的患者要早發現，早治療，防止出現心肌梗死。心肌缺血的患者在日常飲食當中要低鹽低脂，避免攝入含油脂高的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，要戒煙戒酒，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-10-24 2504次

• 心肌缺血病是什么病
  心肌缺血病是冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足的病。心肌缺血病是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心肌靠冠狀動脈供血，冠狀動脈具有強大的代償能力，當心臟需氧量增大時，冠狀動脈可擴張，從而使心肌供血量增加數倍，當冠狀動脈發生病
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 112次

• 心肌缺血頭疼是什么病
  心肌缺血頭疼一般是因為冠心病。心肌缺血多見于冠心病，心肌缺血可引起恐慌和胸悶，嚴重缺血可引起頭暈，腦血管功能不全的痙攣，導致頭疼。如果伴有高血壓，頭痛也會發生。多休息，不要過度勞累，保持心情舒暢，口服改善心臟供血的藥物（硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片等）治療，頭痛可以消失。心肌缺血的患者生活方式上要進行
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 521次