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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3607次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些

  常用的方法就是剛才我們說(shuō)的，第一個(gè)就是咱們說(shuō)的錐顱引流術(shù)，什么是錐顱引流術(shù)，這個(gè)在基層醫(yī)院開(kāi)展很多，他們有些在床旁就開(kāi)展了，他都不去手術(shù)室，他有個(gè)專門(mén)的錐顱鉆，打個(gè)局麻。當(dāng)然這個(gè)是需要，首先需要病人配合。那么還有的說(shuō)好了，這個(gè)管子，一個(gè)針，測(cè)量好了深度、位置，扎進(jìn)去，放個(gè)管子就完了，那么這個(gè)就是常用的。還有就是咱們說(shuō)的開(kāi)顱手術(shù)，開(kāi)顱手術(shù)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在有顯微鏡下的。就是我們?cè)陲@微鏡下，它的顯微鏡好在哪兒呢，它的照明很好，它能看見(jiàn)這個(gè)血腫，哪有沒(méi)有出血，很清楚，可以止血，大的出血量就主張開(kāi)顱手術(shù)。現(xiàn)在還有一個(gè)手術(shù)叫內(nèi)鏡，就是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，它可以頂進(jìn)去看，進(jìn)行操作，這是這幾種方法，哪種方法都是有效的，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，和當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件，開(kāi)展都是可以的，那么剛才前面說(shuō)的去骨瓣減壓，也是開(kāi)顱手術(shù)的一個(gè)辦法，大概就是這幾種方法是比較常見(jiàn)的。

  

  01:41
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2919次

• 尿崩癥的臨床特征有哪些
  尿崩癥主要臨床特征的是多尿，相繼引起多飲和煩渴，每日尿量和飲水量都在五升以上，甚至可以高達(dá)十余升，尿比重比較低，多在1.000到1.004之間，尿中沒(méi)有其他的病理成分。此外，病人會(huì)有食欲不振、疲倦乏力、皮膚干燥、口干、便秘、頭痛、失眠、精神焦慮、體重減輕以及血鈉升高的現(xiàn)象。尿崩癥需要和精神性多尿癥、遺傳性腎性尿崩癥相區(qū)別，主要的鑒別要點(diǎn)是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)基本上就可以把這幾種疾病區(qū)分開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1896次

• 尿崩癥的臨床表現(xiàn)
  尿崩癥最主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)低滲性多尿，也就是排出的尿量很多，但是滲透壓較低，一般排尿比較急，而且尿量會(huì)超過(guò)2500ml/d，同時(shí)伴有煩渴以及多飲，要同糖尿病相鑒別。患者夜間排尿次數(shù)也會(huì)明顯增多，一般尿量都在4000ml/d以上。有些重度的患者尿量甚至能達(dá)到10000ml。血漿滲透壓一般都是高于尿液滲透壓的，患者會(huì)出現(xiàn)口渴，煩躁的癥狀，特別是出現(xiàn)嚴(yán)重脫水的時(shí)候要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，糾正脫水，防止休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-05-29 1155次

• 尿崩癥是由于垂體釋放的什么?
  病情分析：由于下丘腦垂體抗利尿激素不足或缺如而引起的下丘腦垂體性尿崩癥，又稱為中樞性尿崩癥。意見(jiàn)建議：中樞性尿崩癥的病因有原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性3種，原發(fā)性通常在兒童起病，很少伴有腺垂體功能減退。繼發(fā)性發(fā)生于下丘腦或垂體新生物或侵入性損害，如胚胎瘤，顱咽管瘤等。遺傳性尿崩癥十分少見(jiàn)。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確診病因，及時(shí)治療。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1201次

• 尿崩癥的癥狀有哪些
  要尿崩癥突出的臨床癥狀為煩渴，多飲多尿，多尿?yàn)槟虮腊Y患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起病急，尿量超過(guò)2500毫升每天，夜尿顯著增多。如果未能及時(shí)補(bǔ)充水分，可以引起嚴(yán)重的失水血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現(xiàn)極度軟弱，發(fā)熱，精神癥狀，甚至是死亡。
  李君 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2602次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次