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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3606次

• 小兒腹瀉分為哪幾種類型

  第一，小兒腹瀉根據病情嚴重程度可分為兩種類型，分別為輕型腹瀉和重型腹瀉。輕型腹瀉有胃腸道的癥狀，但全身的癥狀不明顯，體溫正常或有低熱，無水電解質、酸堿平衡的紊亂。重型腹瀉除有嚴重的胃腸道癥狀外，還伴有重度的水電解質及酸堿平衡的紊亂、明顯的全身中毒癥狀。第二，根據病程可分為三種類型，包括急性、遷延性和慢性。急性腹瀉是病程小于兩周的腹瀉；遷延性腹瀉病程兩周到兩個月；慢性腹瀉病程大于兩個月。第三，還可以根據病因分為兩種類型，包括感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉包括霍亂、痢疾、其它病毒性的感染性腹瀉，如輪狀病毒腹瀉。非感染性腹瀉包括食餌性腹瀉、過敏性腹瀉、內分泌性腹瀉、先天性或獲得性免疫缺陷、炎癥性腸病等。

  

  01:35
  張偉令 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-10-29 2487次

• 小兒尿崩癥的種類有哪些
  小兒尿崩癥的種類一般分為原發性的尿崩癥，繼發性的尿崩癥，還有遺傳性的尿崩癥，臨床上按發病部位又分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩大類，其中樞性尿崩癥主要是由于抗利尿激素缺乏性尿崩癥，是由于下丘腦和垂體的病變部位導致的。而腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，一般是性隱性遺傳，其中繼發性的尿崩癥主要是由于感染，腫瘤等引起，但是臨床的表現都是，尿液比較多，尿的次數比較多，而且喜歡喝水等這樣的表現，其中繼發性的尿崩癥還可能有外傷也會導致這種情況，但是對于繼發性的的尿崩癥，臨床上可以做很好的預防，早期發現，早期治療。
  語音時長 1:31”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-01 1340次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 14627次

• 尿崩癥的癥狀有哪些
  要尿崩癥突出的臨床癥狀為煩渴，多飲多尿，多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起病急，尿量超過2500毫升每天，夜尿顯著增多。如果未能及時補充水分，可以引起嚴重的失水血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現極度軟弱，發熱，精神癥狀，甚至是死亡。
  李君 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-09 2602次

• 如何判斷尿崩癥
  病情分析：尿崩癥的患者首先要通過去醫院做臨床的相關檢查，而且也需要通過患者身體表現的癥狀來判斷。 去醫院之后醫生會通過實驗室的相關檢查，患者往往會表現出排尿增多，而且喝水過多，而尿崩癥的發生多數是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發癥引起的。意見建議：建議患者做完檢查之后，一定要遵醫囑根據病情的嚴重程度，藥物或者手術治療，或者在恢復治療期間一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2021-04-25 702次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次