什么時(shí)候可以確診為進(jìn)步淋巴結(jié)結(jié)核?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們?在診斷重大的頸部淋巴結(jié)的時(shí)候非常猶豫,其實(shí)診斷的證據(jù)已經(jīng)非常的充分,但還是遲遲不敢下結(jié)論,造成了病情的延誤。

一般認(rèn)為,青壯年也就是說(shuō)年輕人沒(méi)有明顯的癥狀,淋巴結(jié)的質(zhì)地中等,就是不是太軟也不是很硬,活動(dòng)度比較好呈多發(fā)性,大多孤立能分清個(gè)數(shù),即使部分融合了也呈串珠狀的改變,沒(méi)有明顯的壓痛。沒(méi)有明顯壓痛是有條件的,在出現(xiàn)化膿前以及伴感染時(shí)候是例外的,B超顯示中央有壞死,而且是沒(méi)有血流的。

增強(qiáng)CT顯示邊緣環(huán)形強(qiáng)化中央密度減低,穿刺有類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞,并伴有壞死,有些病理報(bào)告為凝固性壞死或者是干酪樣壞死。有上述這些條件就可以確診為頸部的淋巴結(jié)結(jié)核,若穿刺病理僅為淋巴細(xì)胞才需要進(jìn)一步做淋巴結(jié)的活檢術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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