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• 骨性關(guān)節(jié)炎病因

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種，一個就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。它的膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不如不同于常人。所以經(jīng)過后期的磨損或者經(jīng)過后期的高強(qiáng)度的訓(xùn)練以后會造成軟骨退變，會造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。第二類就是畸形了，比如說這個病人他有重度的內(nèi)翻或者外翻畸形，造成局部的一個應(yīng)力的分布異常，可能過多的分布到了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者過多的分布情況的外側(cè)，都會造成膝關(guān)節(jié)局部的內(nèi)壓增高，造成膝關(guān)節(jié)軟骨的損傷。第三類也是一些后天的因素，比如說跟患者的創(chuàng)傷，跟患者的后天的這種使用。比如說是因為運(yùn)動員受過創(chuàng)傷以后，沒有了軟骨墊的保護(hù)，沒有了韌帶的支持和肌肉的保護(hù)，造成的軟骨損傷。還有一類病就是地方性疾病了，比如說像大骨節(jié)病這種跟地方，代謝相關(guān)疾病也會造成骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，甚至于骨質(zhì)的一些破壞。

  

  01:27
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 4392次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病因

  踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，它最多見于外傷，很多人，多數(shù)都是因為年輕的時候有過，踝關(guān)節(jié)的外傷史，他扭過腳或者是，干重活的時候，受過暴力的這種撞擊，造成的一個懷血的一個形態(tài)學(xué)的改變，造成軟骨的一個損傷。到了晚期以后，得到了骨性關(guān)節(jié)炎，還有一些疾病叫做，距骨的骨壞死，這種病要跟踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，要進(jìn)行鑒別的，他主要是懷血的一個，距骨的一個壞死表現(xiàn)，比如說激素，比如說也是因為，一些外傷造成了一個，距骨的一個軟骨下的骨折，都會造成這個，距骨一些病變。所以這些疾病，要跟這個踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎所鑒別。

  

  01:04
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3760次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷。
  ?骨關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷，早期治療對于抑制病變的發(fā)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，避免晚期并發(fā)癥十分重要。骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期癥狀、體征多不典型，使得早期診斷困難，很多患者出現(xiàn)了竇道，畸形等典型的癥狀的時候才被確診，延誤了治療時機(jī)。骨關(guān)節(jié)結(jié)核多數(shù)是繼發(fā)性的肺外結(jié)核，患者有無肺結(jié)核、淋巴結(jié)核以及其他的非外結(jié)核病史，結(jié)核病接觸史，低熱，盜汗，體重變化等結(jié)核中毒癥狀，對骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷很重要。骨關(guān)節(jié)結(jié)核一般為單發(fā)病灶，少數(shù)為多發(fā)跳躍病灶，骨關(guān)節(jié)結(jié)核的查體，除了骨關(guān)節(jié)結(jié)核常規(guī)檢查以外，應(yīng)該結(jié)合內(nèi)科結(jié)核病的查體，患者的病史，臨床表現(xiàn)是骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷的基礎(chǔ)。免疫學(xué)診斷，臨床實(shí)驗室檢查，可以作為輔助的診斷資料。影像學(xué)檢查作為診斷的重要手段。結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)、鑒定、藥敏試驗以及病理組織學(xué)檢查時確診的特異性方法。應(yīng)該綜合分析檢查資料，早期診斷。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-21 1360次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的支持治療
  骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療應(yīng)該以有效的抗結(jié)核藥物治療為基礎(chǔ)，掌握好手術(shù)的適應(yīng)癥，選擇合理的手術(shù)治療方式，結(jié)合營養(yǎng)支持治療，以期達(dá)到治愈病灶，從關(guān)節(jié)功能減少并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率，它的治療包括藥物治療，局部治療，外科治療和支持治療，其中藥物治療是基礎(chǔ)是關(guān)鍵，局部治療、外科治療是一個輔助。下面我重點(diǎn)說一下支持治療，支持治療包括休息，日光浴加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，對結(jié)核病人也是十分有利的。藥物治療、手術(shù)治療、支持治療三者均不可以缺少，是一個相互協(xié)同的作用，營養(yǎng)支持可以采用高熱量高蛋白質(zhì)的飲食，適量的補(bǔ)充維生素以及礦物質(zhì)，對于全身狀況差，感染不易控制的時候，可以采用成分血，白蛋白，免疫調(diào)節(jié)劑等來治療，免疫調(diào)節(jié)劑我們臨床上常用的是母牛分枝桿菌，商品名了叫微卡。
  語音時長 1:38”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 730次

• 什么是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
  結(jié)核桿菌經(jīng)過呼吸道或者消化道侵入人體，形成原發(fā)灶，結(jié)核菌在原發(fā)灶進(jìn)入淋巴、血行傳播到全身各個臟器，特別是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，包括骨關(guān)節(jié)，容易形成骨關(guān)節(jié)結(jié)核。一般常發(fā)生在脊椎，其次為西脊柱關(guān)節(jié)發(fā)病比較緩慢，患者可有午后低熱，患處疼痛，壓痛及肌肉痙攣，關(guān)節(jié)活動受限。晚期可以形成寒性膿腫，破潰以后形成竇道，繼發(fā)混合感染，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病因有哪些？
  病情分析：1.可能與機(jī)體免疫力，抵抗力下降有關(guān)，這就會導(dǎo)致結(jié)核菌大量繁殖。2.可能與患者平時過度勞累膝關(guān)節(jié)，經(jīng)常負(fù)重等因素有關(guān)，從而使膝關(guān)節(jié)發(fā)生勞損和滑膜損傷。意見建議：患者可以多吃一些，含有高蛋白和高能量的食物增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)身體的免疫力和抵抗力。平時也應(yīng)當(dāng)多注意休息，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。必要時要積極到骨科進(jìn)行檢查，確定病因后進(jìn)行治療。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷方法
  骨與關(guān)節(jié)結(jié)核主要從以下幾方面進(jìn)行診斷：第一，臨床癥狀，根據(jù)發(fā)病病史，結(jié)核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應(yīng)注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙變窄以及骨質(zhì)破壞和寒性膿腫，少數(shù)有新骨形成，必要時與對側(cè)對比。第三，化驗檢查，紅細(xì)胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 140次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是
  骨和關(guān)節(jié)結(jié)核的感染途徑絕大部分都是繼發(fā)于肺結(jié)核，或者是繼發(fā)于其他部位的結(jié)核，主要是通過血行播散的。比如，一些肺結(jié)核，結(jié)核菌入血，在血里面播散，然后停留在骨和關(guān)節(jié)，就會導(dǎo)致骨和關(guān)節(jié)的一些結(jié)核感染。股和關(guān)節(jié)的結(jié)核感染，如果明確診斷，要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療。如果在病情早期的話，大部分
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次