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• 骨性關節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節(jié)的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節(jié)炎的發(fā)生。骨性關節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3124次

• 骨性關節(jié)炎診斷標準

  骨性關節(jié)炎，嚴格意思上來說它并不是一個疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個器官，所以在正常的人的生老病死當中，它只是一個環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說，它其實并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進行一些皺紋的掩蓋，骨性關節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了，并且主要是運動后疼痛，在上下樓梯的時候會疼痛，在你膝關節(jié)過度屈伸的時候會疼痛，你來門診的就診的時候，如果拍X光片會有骨質的增生，會有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關節(jié)炎了。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3085次

• 骨與關節(jié)結核的鑒別診斷？
  ?第一，與化膿性關節(jié)炎的鑒別，急性的化膿性關節(jié)炎發(fā)病急驟，全身的炎癥反應重，局部的紅腫熱痛炎性癥狀明顯，關節(jié)活動受到限制，白細胞明顯增多，關節(jié)炎的圖片可以見到大量的白細胞和膿細胞，與骨關節(jié)結核不容易混淆；慢性的化膿性關節(jié)炎臨床表現(xiàn)與骨關節(jié)結核區(qū)別比較困難，有時需要細菌學的檢查來確診。第二，與化膿性骨髓炎的鑒別診斷，急性化膿性的骨髓炎發(fā)病集聚，全身和局部的反應重，X線檢查骨質破壞、死骨形成、骨膜增生，與骨關節(jié)結核容易區(qū)別，慢性的化膿性骨髓炎有時也需要細菌學和病理學檢查來鑒別。第三，化膿性脊椎炎的鑒別，化膿性脊柱炎表現(xiàn)為窮血癥表現(xiàn)，局部劇烈疼痛，患者可以有明確的原發(fā)灶感染病死，比如說脊椎附近的組織感染，腰椎穿刺手術時等，骨關節(jié)結核則很難追溯到準確的病史，化膿性脊柱炎x線以骨質增生硬化為主，椎體較少有死骨形成。
  語音時長 1:44”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-21 2286次

• 骨與關節(jié)結核的診斷方法
  骨與關節(jié)結核主要從以下幾方面進行診斷：第一，臨床癥狀，根據(jù)發(fā)病病史，結核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質疏松、關節(jié)間隙變窄以及骨質破壞和寒性膿腫，少數(shù)有新骨形成，必要時與對側對比。第三，化驗檢查，紅細胞沉降率多增速，在兒童，可疑時可做結核菌素實驗，如果48時內，結核菌素實驗為陰性可排除結核感染，如臨床確診明確則可以不做。以免皮膚反應過強，有了關節(jié)積液也可做穿刺化驗查出結核菌，有時去做培養(yǎng)和動物接種，必要時做活檢查。其鑒別診斷主要是跟化膿性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎區(qū)別，化膿性關節(jié)炎全身癥狀嚴重，常有敗血癥表現(xiàn)。發(fā)病期高熱、白細胞數(shù)增高，局部有急性炎的表現(xiàn)，關節(jié)穿刺有膿液，顯微鏡下有膿球。細菌培養(yǎng)有化膿性細菌，類風濕關節(jié)為多數(shù)關節(jié)累積，時好時壞，無膿腫形成。
  語音時長 2:04”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-30 2300次

• 什么是骨與關節(jié)結核
  結核桿菌經(jīng)過呼吸道或者消化道侵入人體，形成原發(fā)灶，結核菌在原發(fā)灶進入淋巴、血行傳播到全身各個臟器，特別是網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)，包括骨關節(jié)，容易形成骨關節(jié)結核。一般常發(fā)生在脊椎，其次為西脊柱關節(jié)發(fā)病比較緩慢，患者可有午后低熱，患處疼痛，壓痛及肌肉痙攣，關節(jié)活動受限。晚期可以形成寒性膿腫，破潰以后形成竇道，繼發(fā)混合感染，可出現(xiàn)關節(jié)強直。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 跗骨與周圍關節(jié)結核怎么辦
  跗骨與周圍關節(jié)出現(xiàn)了結核病，首先一定要積極的注意休息，端正身體姿勢，加強優(yōu)質蛋白質飲食，增強機體免疫能力，應用藥物抗結核桿菌進行治療，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇。如果具有手術指征，積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-18 901次

• 骨與關節(jié)結核的診斷方法
  骨與關節(jié)結核主要從以下幾方面進行診斷：第一，臨床癥狀，根據(jù)發(fā)病病史，結核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質疏松、關節(jié)間隙變窄以及骨質破壞和寒性膿腫，少數(shù)有新骨形成，必要時與對側對比。第三，化驗檢查，紅細胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 140次

• 髖關節(jié)結核的鑒別診斷
  髖關節(jié)結核應與以下疾病相鑒別：一、化膿性關節(jié)炎，一般為急性發(fā)病，患者有高熱、寒戰(zhàn)、白細胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化膿感染或己用抗生素而尚未控制的化膿性關節(jié)炎，有時不易與關節(jié)結核作鑒別，需做穿刺膿液細菌培養(yǎng)或滑膜活檢等方法做鑒別。二、類風濕性關節(jié)炎，髖關節(jié)類風濕性關節(jié)炎是中樞型類風濕性關
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 158次