腎衰竭包括急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
(一)急性腎衰竭臨床表現為腎功能急劇損害,體內代謝產物潴留,水電解質及酸堿平衡紊亂,可表現為:
第一,急性腎炎綜合征,如血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿或無尿以及蛋質血癥等。
第二,高血鉀癥。
第三,代謝性酸中毒。
第四,低鈣高磷、低鈉低氯。
第五,急性肺水腫和心力衰竭等。
(二)慢性腎衰竭,早期可無明顯臨床表現,只有當殘余腎功能不能維持機體需要時,體內代謝產物潴留,水電解質及酸堿平衡紊亂才出現臨床癥狀。常見臨床表現:
第一,為消化系統,最早最常見,厭食、惡心、嘔吐、腹脹、上消化道出血等。
第二,血液系統,貧血。貧血程度與腎衰竭程度相平行,促紅細胞生成素分泌減少為主要原因。
第三,心血管系統,是腎衰常見的死亡原因。常見疾病有高血壓、心力衰竭、心包炎等。
第四,神經系統。早期為疲乏、失眠,晚期為周圍神經病變。
第五,腎性骨病。包括高轉運性骨病、低轉運性骨病、骨生成不良和混合性骨病。