骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的藥物治療

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醫(yī)生主講實錄

骨關(guān)節(jié)結(jié)核藥物治療的原則包括早期規(guī)律,全程,適量,聯(lián)合。藥物治療方案分為強(qiáng)化和鞏固兩個階段。方案的制定,療程的長短應(yīng)該依據(jù)那一情況是初治還是復(fù)治,近期化療的情況,病灶情況的不同而不同。

標(biāo)準(zhǔn)化療是指用藥時間至少達(dá)到十二個月,藥物的組成方式除了異煙肼和利福平為基本的組成藥物外,具體的藥物組合方式各異,目前的國內(nèi)常用的標(biāo)準(zhǔn)化療方案為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用。強(qiáng)化治療三個月以后停用鏈霉素,繼續(xù)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇,九到十五個月,總療程那十二到十八個月。

標(biāo)準(zhǔn)化療方案療效肯定,但是療程常用藥不宜堅持,影響療效。因此那也有學(xué)者推薦短程化療,全療程六到九個月,兩個月的強(qiáng)化期,四個月的鞏固,其作為結(jié)核病的短程化療方案核心。盡管說有大量的報道證明短程化療方案也可以至于骨結(jié)核,但是多數(shù)的選擇仍然選擇十二個月的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。

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