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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20228次

• 胃泌素瘤會導致消化性潰瘍嗎
  ?消化性潰瘍是本病最常見的癥狀，發生率約占90%，其中，75%患者以上腹疼痛為主訴，其疼痛特點很難與一般潰瘍病區別，但對抗潰瘍藥物反應差是其特征，有些病人疼痛程度重，持續不緩解，呈進行性病程；其出血、穿孔等并發癥也比一般的潰瘍病多見。當按一般的潰瘍病性胃大部切除時，往往在術后早期即很快出現吻合口的潰瘍、穿孔和出血，這是本病臨床特征之一。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-23 1374次

• 消化性潰瘍與胃泌素瘤的鑒別診斷
  胃泌素瘤亦稱Zollinger-Ellison綜合征，是胰腺非β細胞瘤分泌大量胃泌素所致。腫瘤往往很小（＜1cm），生長緩慢，半數為惡性。大量胃泌素可刺激壁細胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道經常處于高酸環境，導致胃、十二指腸球部和不典型部位（十二指腸降段、橫段、甚或空腸近端）發生多發性潰瘍。胃泌素瘤與普通消化性潰瘍的鑒別要點是該病潰瘍發生于不典型部位，具難治性特點，有過高胃酸分泌（BAO和MAO均明顯升高，且BAO/MAO＞60％）及高空腹血清胃泌素（＞200pg/ml，常＞500pg/m1）。
  語音時長 1:07”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-04 2971次

• 消化性潰瘍有什么特點
  消化性潰瘍有下列特點：①慢性過程呈反復發作，病史可達幾年甚或十幾年。②發作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發作期可長達數周或數月，現因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長短不一，短的只幾周或幾月，長的可幾年。發作有季節性，多在秋冬和冬春之交發病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發。③發作時上腹痛呈節律性。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-24 2102次

• 消化性潰瘍有哪些特點
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛為主要表現，疼痛的出現一般與飲食有關系，是比較有節律性的。比如常在空腹后疼痛，進食后癥狀有緩解。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應該到消化內科做一下胃鏡檢查確診。平時應該要避免服用對胃黏膜有刺激的藥物。應該要戒煙限酒，平時飲食要規律。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-28 1002次

• 消化性潰瘍的疼痛特點
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點為上腹部周期性、節律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現為餐后痛，即進食0.5-1小時左右會出現疼痛，持續1-2小時才能緩解，在下次進餐后疼痛會復發。2、十二指
  李文燕 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-07 366次

• 消化性潰瘍的腹痛特點
  消化性潰瘍的腹痛一般表現為隱痛、鈍痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛，多位于上腹部，可偏右或偏左，一般為輕至中度持續性疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛好發于兩餐之間，呈疼痛-進食-緩解的特點，為饑餓痛或空腹痛；而胃潰瘍疼痛的發生較不規則，常在餐后一小時內發生，呈進食-疼痛-緩解的特點。藥物治療：凡是消化性潰瘍患者合并有
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-04 1920次