老年重度骨質疏松癥

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醫(yī)生主講實錄

?中、重度骨質疏松癥多見于老年人,普遍存在腰酸背痛,彎腰,駝背等現(xiàn)象,具有很大的早發(fā)現(xiàn)性骨折的風險,目前用于骨質疏松癥的治療的藥物分為三大類:

第一類是促進骨礦化合物吸收的藥物,包括各種鈣劑和維生素d,可以較好地促進骨礦化。

第二類是以抑制骨吸收的藥物,包括二膦酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節(jié)劑等,具有抑制骨吸收、增加骨密度和降低骨折發(fā)生率的積極作用。

第三類是促進骨形成的藥物,包括重組人甲狀旁腺素、氟化物、生長激素等,能夠阻止骨吸收,刺激骨形成,降低骨折發(fā)生率。

上述三類藥物中,人們常用的是鈣劑和維生素D。一般來說,鈣劑和維生素D對骨質疏松癥的治療效果往往不如預防效果。重組人甲狀旁腺素、氟化物、生長激素等促進骨形成藥物,雖然顯出良好治療作用,但這類藥物用藥時間較短,尚需要進一步觀察療效,還不是骨質疏松癥的一線藥物。

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