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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上按心律失常發(fā)作時心律的快慢分為:快速性和緩慢性心律失常兩大類。

第一:而快速心律失常的主要見于過早搏動、心動過速、心房顫動和心室顫動,過早搏動簡稱早搏,又稱提前收縮,心臟某一部位過早的形成沖動,引起的心臟搏動。根據(jù)發(fā)生部位不同可以分為房性、交界區(qū)性、室性,可以沒有癥狀,預(yù)后良好,部分病人可有心悸、頭暈、乏力的癥狀。

第二:心房顫動。心房顫動為房內(nèi)微折返的極速性的心律失常,頻率為每分鐘350~600次;心室節(jié)律不齊,每分120~160次;心房顫動常見于風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病、心肌病和高血壓性心臟病等,不少的心房顫動患者的發(fā)病原因不明。

第三:失常性陣發(fā)性心動過速,是陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律,心律一般在160~224每分,也有慢至130次每分或快達(dá)300次每分的。按發(fā)生機(jī)制可以分為心房性、房室結(jié)折返性和房室旁路折返性三類,常見于無器質(zhì)性心臟病病因不明。

第四:室性心室顫動,連續(xù)三個以上的室性早搏為室性心動過速,多見于器質(zhì)性心臟病患者,持續(xù)性室速為持續(xù)時間在三十秒以上或三十秒內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙者;非持續(xù)性室速是指三十秒內(nèi)四行終止者。心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常,需要立即進(jìn)行電除顫,轉(zhuǎn)復(fù)心律。

以上內(nèi)容僅供參考

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