臨床上按心律失常發作時心律的快慢分為：快速性和緩慢性心律失常兩大類。
第一：而快速心律失常的主要見于過早搏動、心動過速、心房顫動和心室顫動，過早搏動簡稱早搏，又稱提前收縮，心臟某一部位過早的形成沖動，引起的心臟搏動。根據發生部位不同可以分為房性、交界區性、室性，可以沒有癥狀，預后良好，部分病人可有心悸、頭暈、乏力的癥狀。
第二：心房顫動。心房顫動為房內微折返的極速性的心律失常，頻率為每分鐘350~600次；心室節律不齊，每分120~160次；心房顫動常見于風濕性心臟病、甲狀腺功能亢進、冠心病、心肌病和高血壓性心臟病等，不少的心房顫動患者的發病原因不明。
第三：失常性陣發性心動過速，是陣發性快速而規則的異位心律，心律一般在160~224每分，也有慢至130次每分或快達300次每分的。按發生機制可以分為心房性、房室結折返性和房室旁路折返性三類，常見于無器質性心臟病病因不明。
第四：室性心室顫動，連續三個以上的室性早搏為室性心動過速，多見于器質性心臟病患者，持續性室速為持續時間在三十秒以上或三十秒內發生嚴重的血流動力學障礙者；非持續性室速是指三十秒內四行終止者。心室顫動是最嚴重的心律失常，需要立即進行電除顫，轉復心律。
