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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5485次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26948次

• 心絞痛怎么防治
  心絞痛患者平時應低鹽，低脂飲食，避免勞累、情緒激動、受涼、飽餐等誘發心絞痛發作的因素。平時運動量以不引起心絞痛發作為度。如果患者做到以上幾點，可有效避免心絞痛的發作。在治療方面應給予抗血小板聚集、調脂、穩定斑塊、防止心律失常、防止心室重塑藥物治療。抗血小板聚集的藥物通常包括阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。調脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片等。防止心室重塑的藥物，如ACEI或ARB類藥物，如果藥物控制不良可行冠脈搭橋治療或冠脈介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 1070次

• 怎樣防治心絞痛
  對于心絞痛發作，我們一般建議立即休息，停止正在進行的活動后，癥狀即可逐漸消失。如癥狀仍不緩解，建議使用作用較快的硝酸酯制劑，舌下含服起效最快，反復發作也可靜脈使用。最常用如硝酸甘油一到兩分鐘即起作用，半小時后作用消失。生活方式建議盡量避免各種誘發因素，如清淡飲食，一次進食不宜過飽，戒煙限酒，調整日常生活與工作量，減輕精神負擔，適當體力運動。但不建議以引起疼痛癥狀為度，一般不建議需要臥床休息，用藥物治療如改善缺血，減輕癥狀的藥物，預防心肌梗死，改善預后的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-19 1517次

• 心絞痛怎么防治
  對于心絞痛的防治，主要是預防冠狀動脈硬化的發生，和治療已經存在的動脈粥樣硬化。 針對心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈的血供和降低心肌的耗氧，同時要治療動脈粥樣硬化，可以長期服用阿司匹林和極有效的降血脂治療。 另外平時要注意調節飲食，不能一次進食不飽，另外要戒煙戒酒，要調整日常的生活與工作量，減輕精神負擔。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-04 1302次

• 心絞痛怎么防治
  病情分析：心絞痛的防治可以從以下幾個方面入手：1，戒煙戒酒，煙酒可加重動脈粥樣硬化，加速心肌缺血的發作。2, 抗血小板聚集、調脂穩定斑塊治療，可以用阿司匹林，氯吡格雷，他汀類藥物等進行治療。3，日常身上常備消心痛等藥物，在心絞痛急性發作期可以立即服用。意見建議：心絞痛的患者，日常生活當中要低鹽低脂飲食，攝入含纖維素豐富的青菜水果，避免情緒激動和過度的焦慮，保持心情的愉悅，控制體重，避免過度的肥胖。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-16 802次

• 怎樣預防治療心絞痛
  心絞痛的預防治療主要是使用抗心肌缺血藥物來維持患者處于一個長期的緩解狀態，減少急性發作。常見的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氨氯地平、硝苯地平等；硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等；β受體阻滯劑如艾司洛爾、卡維地洛、比索洛爾等。同時患者在日常生活中也要注意預防，應該規避以下
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 1057次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 206次