肺結核病人為什么會咳血

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醫生主講實錄

凡是喉部以下的呼吸道及氣管、支氣管或者肺部出血,隨咳嗽從口腔咳出者則稱之為咳血,咳血常見的原因有以下幾種:

一、由于結核病灶炎性反應和毒素對毛血管壁的刺激,使毛血管通透性增強,紅細胞外滲至肺泡,出現痰中帶血或者血染痰。

二、結核病灶壞死崩潰時,侵蝕到血管壁則可發生咳血。由于被侵蝕血管不同而會出現不同量的咳血。

三、肺結核并發支氣管內膜結核時,局部血管受損而出現咳血。

四、部分病人在空洞形成過程中,空洞壁上的血管形成動脈瘤,如果病灶進一步侵蝕動脈瘤時,可破裂而發生大咳血。

五、慢性結核病人常并發支氣管擴張而咳血。

六、陳舊性結核病的鈣化灶刺激或者纖維瘢痕收縮引起咳血,鈣化灶僵硬、銳利,可刺破肺部血管,也可因鈣化灶脫落而引起大咳血。但這種咳血多與用力活動有關,多在活動后咳血,而與肺部疾病的活動無關。

七、肺結核病人并發凝血機制障礙或者替代月經等,其特點是除同時有其它部位出血外,每次月經來潮前咳血。

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