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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16095次

• 肺結核為什么做氣管鏡

  肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據，另外一方面是觀察有沒有支氣管內膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3371次

• 肺結核病人為什么會咳血
  凡是喉部以下的呼吸道及氣管、支氣管或者肺部出血，隨咳嗽從口腔咳出者則稱之為咳血，咳血常見的原因有以下幾種:一、由于結核病灶炎性反應和毒素對毛血管壁的刺激，使毛血管通透性增強，紅細胞外滲至肺泡，出現痰中帶血或者血染痰。二、結核病灶壞死崩潰時，侵蝕到血管壁則可發生咳血。由于被侵蝕血管不同而會出現不同量的咳血。三、肺結核并發支氣管內膜結核時，局部血管受損而出現咳血。四、部分病人在空洞形成過程中，空洞壁上的血管形成動脈瘤，如果病灶進一步侵蝕動脈瘤時，可破裂而發生大咳血。五、慢性結核病人常并發支氣管擴張而咳血。六、陳舊性結核病的鈣化灶刺激或者纖維瘢痕收縮引起咳血，鈣化灶僵硬、銳利，可刺破肺部血管，也可因鈣化灶脫落而引起大咳血。但這種咳血多與用力活動有關，多在活動后咳血，而與肺部疾病的活動無關。七、肺結核病人并發凝血機制障礙或者替代月經等，其特點是除同時有其它部位出血外，每次月經來潮前咳血。
  語音時長 2:03”
  何萍 主治醫師第四軍醫大學西京醫院

  2018-08-22 6769次

• 肺結核病人為什么太瘦
  肺結核是因為結核分枝桿菌入侵人體的肺部，從而的導致肺部的感染性病變。一般來說肺結核患者體型偏瘦是和結核分枝桿菌有很大關系。因為結核分枝桿菌會消耗患者的大量的營養，這樣的話會導致患者逐漸的消瘦。消瘦也是肺結核的一個臨床癥狀表現，一旦診斷結核我們要給予早期的抗結核治療，同時要加強營養支持，多吃一些容易消化的食物，高蛋白、優質蛋白、高維生素飲食，不要吃過于辛辣刺激或者過于油膩的食物，以免影響抗結核治療。我們治療一段時間要復查一些結果來觀察病情的變化。很多肺結核患者經過積極治療，病情好轉之后體重也可能會慢慢的恢復到正常。
  語音時長 1:14”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-02 5228次

• 肺結核病人為什么太瘦
  肺結核的患者出現消瘦的原因，主要是因為肺結核的患者在發病的時候，受到結核病菌的感染，患者會出現食欲不振的情況。長期以往會造成身體出現營養不良的情況，很多肺結核的患者都會出現特別瘦的一種表現，一般建議肺結核的患者應該合理的搭配飲食。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-28 2004次

• 肺結核病人注意什么
  肺結核病人需要注意以下幾點： 第一，在醫生的指導下，選擇合理的抗結核治療方案； 第二，進行抗結核治療時，應該遵循早期、規律、全程、適量、聯合的原則； 第三，大部分的抗結核藥物都有副作用，患者需定期到醫院復查肝腎功能，如有其他不適，考慮為抗結核藥物引起，應及時就診； 第四，在結核的活動期，患者還需做好防護，比如戴口罩，以免傳染給他人； 第五，肺結核是一種消耗性疾病，患者應注意補充營養，增強免疫力。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-02-18 2702次

• 肺結核病人為什么會咳血
  凡是喉部以下的呼吸道及氣管、支氣管或者肺部出血，隨咳嗽從口腔咳出者則稱之為咳血，咳血常見的原因有以下幾種:一、由于結核病灶炎性反應和毒素對毛血管壁的刺激，使毛血管通透性增強，紅細胞外滲至肺泡，出現痰中帶血或者血染痰。二、結核病灶壞死崩潰時，侵蝕到血管壁則可發生咳血。由于被侵蝕血管不同而會出現不同量的
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 138次

• 肺結核病人為什么會瘦
  肺結核屬于一種慢性的消耗性疾病，患上該疾病之后，人們的食欲會受到影響，往往會飲食不規律，患者也經常不愿意進食，營養不良最終就會導致患者的體重減輕。患有肺結核之后，家人一定要注意給患者補充營養，即使不愿意進食，也要盡量的做一些營養豐富的食物，勸阻其進食，同時也要注意飲食的搭配。結核病患者也應該好好休息
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-10-30 0次