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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4490次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4472次

• 心力衰竭的一般治療
  心力衰竭的一般治療主要包括三個(gè)方面：一，去除或緩解基本病因，心力衰竭的所有患者都應(yīng)對(duì)導(dǎo)致心衰的基本病因和危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)和積極治療，原發(fā)性瓣膜病伴心功能二級(jí)及以上的心率衰竭，主動(dòng)脈疾病伴心絞痛的患者均給予手術(shù)修補(bǔ)或瓣膜置換，缺血性心肌病心力衰竭伴心絞痛，左心室功能低下但正是有存活心肌的患者冠狀動(dòng)脈血管重建術(shù)有望改善心功能，其他如有效控制高血壓甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，室壁瘤的手術(shù)矯正等。二，消除心力衰竭的誘因，如控制感染，治療心律失常特別是心房顫動(dòng)伴快速心室率，糾正貧血，電解質(zhì)紊亂，注意是否并肺肺梗死等。三，改善生活方式，降低新的心臟損害危險(xiǎn)性，如戒煙戒酒，肥胖患者應(yīng)減輕體重，低鹽低脂飲食，重度心力衰竭患者應(yīng)限制入水量，并每日稱體重以早期發(fā)現(xiàn)液體儲(chǔ)留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-01 1366次

• 兒童心力衰竭的藥物治療
  心力衰竭是兒童時(shí)期的危急重癥之一，其藥物治療主要包括三個(gè)方面：1.洋地黃類，迄今為止洋地黃仍然是兒科臨床上廣泛使用的強(qiáng)心藥物之一。洋地黃作用于心肌細(xì)胞上的Na－KATP酶，抑制其活性，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高，通過(guò)Na＋－Ca2＋交換，使細(xì)胞內(nèi)鈣升高，從而加強(qiáng)心肌收縮力，使心室排空完全，心室舒張末期壓力也明顯下降，靜脈淤血癥狀減輕。2.利尿劑鈉水潴留為心力衰竭一個(gè)重要的病理生理改變，故合理應(yīng)用利尿劑為治療心力衰竭的一項(xiàng)重要措施。使用洋地黃而心力衰竭未完全控制時(shí)，或伴有顯著水腫者，宜加用利尿劑。3.血管擴(kuò)張劑，近年來(lái)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療頑固性心衰取得了一定的療效。小動(dòng)脈的擴(kuò)張使心臟后負(fù)荷而降低，從而可增加心排血量，同時(shí)靜脈的擴(kuò)張使前負(fù)荷降低，心室充盈壓下降，肺充血的癥狀宜可能取得緩解，對(duì)于左心室舒張壓增高的患者更為適用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2812次

• 什么治療心力衰竭
  病情分析：藥物治療方面可以根據(jù)情況服用氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，諾欣妥，美托洛爾，地高辛，芪藶強(qiáng)心膠囊治療，輸液可以選擇西地蘭、重組人腦利鈉肽、呋塞米注射液等糾正心衰。對(duì)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病引起的心衰，建議可以積極手術(shù)。意見建議：心力衰竭的患者需要長(zhǎng)期服藥控制病情，需要注意低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量在6克以內(nèi)，少飲水，監(jiān)測(cè)體重，根據(jù)體重變化調(diào)整利尿劑的用量。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 心力衰竭治療哪里治療
  病情分析：心力衰竭的治療可以選擇正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科，進(jìn)行系統(tǒng)的治療。要配合醫(yī)生應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心劑以及擴(kuò)張血管的藥物。還要進(jìn)行長(zhǎng)期的吸氧。意見建議：患者一定要避免吃高鹽的食物以及高脂肪的食物，還要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度的緊張，患者可以吃一些清淡易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1201次

• 心力衰竭的一般治療措施
  第一，去除或者是緩解基本病因，所有的的患者都應(yīng)對(duì)心力衰竭的基本病因和危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，并且積極治療，比如一些心臟瓣膜病。第二，消除心力衰竭的誘因，比如控制感染。治療心律失常特別是房顫伴有快速心室率，糾正貧血，電解質(zhì)紊亂，注意是否并發(fā)肺梗死。第三，改善生活方式，降低心臟損害的危險(xiǎn)性，比如戒煙、戒酒、減
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 212次

• 心力衰竭的治療
  心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到終末期的病變，老年人多見，臨床以呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫以及腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀為主要癥狀，且以上癥狀在活動(dòng)后會(huì)有明顯的加重。心力衰竭已經(jīng)是心臟疾病的最終結(jié)局，屬于不可逆轉(zhuǎn)病變，因此治療應(yīng)該以減輕患者癥狀為主，其主要的治治療原則可以簡(jiǎn)單地概括為“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-04 2755次