急性腎功能衰竭的治療

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醫生主講實錄

一、積極控制原發病因,祛除加重急性腎損傷的可逆因素。急性腎損傷首先要糾正可逆的病因,對各種嚴重外傷心率衰竭、急性失血等應進行相應的治療,包括擴容、糾正血容量不足、休克和控制感染等,停用影響腎灌注和腎毒素的藥物,注意調整藥物用量計量,如有可能檢測血清藥物濃度,維持機體的水電解質酸堿平衡。

二、維持體液平衡,在少尿期患者容易出現水復合過多,極易導致肺水腫,嚴重者可出現腦水腫,應密切觀察患者的體重、血壓、心肺,糾正高鉀血癥,當血鉀超過6.0應密切檢測心率、心電圖緊急處理,10%的葡萄糖酸鈣緩慢注射,糾正代謝性酸中毒進行詳細的進行治療。

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