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醫生主講實錄

如果懷疑得了腹膜炎,應該去正規醫院的急診科或者是普外科就診,根據癥狀、體征以及相關輔助檢查做出診斷。腹膜炎的癥狀一般有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、心率快等等。

查體可有腹肌緊張、壓痛以及反跳痛。輔助檢查可以有白細胞計數以及中性粒細胞比例升高。腹部立位平片可見小腸脹氣,如果胃腸穿孔時可以見膈下的游離氣體。

b超可以檢出腹腔內有不等量的液體,但不能鑒別液體的性質,可以在超聲引導下腹腔穿刺抽液或者腹腔灌洗,可以幫助診斷。

ct在腹膜炎時腹腔脹氣明顯,有時超聲難以作出確定的診斷,選擇ct檢查尤為重要。

如果直腸指診檢查發現直腸前壁飽滿觸痛,提示可能有盆腔膿腫,也可經肛門直腸前穿刺抽液幫助診斷。

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