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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4194次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2492次

• 在什么情況下腰椎管狹窄癥患者需要手術治療
  患者出現了腰椎管狹窄，在以下的情況要進行手術治療：比如患者出現了下肢的肌力減退，下肢出現了反射的消失，有的患者會出現癱瘓的情況，一般要進行手術治療。手術治療的目的主要是使椎管擴大，也就是進行椎管成形術，一般要進行椎管減壓，同時進行椎板的切除，讓患者的神經根，以及硬膜囊解除它的壓迫，緩解患者的癥狀。治療后，患者應該口服營養神經的藥物，或者是靜脈點滴營養神經的藥物，比如，神經節苷酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-11 1589次

• 腰椎管狹窄什么情況下必須手術
  腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的腰椎骨與軟組織發生形態與組織結構的變化，導致中央椎管，神經根管，側隱窩狹窄，使神經根或馬尾神經受到刺激或壓迫引起的一系列臨床癥狀的疾病。腰椎管狹窄癥最突出的癥狀是間歇性跛行，也可以出現腰背部疼及下肢的放射痛。腰椎管狹窄的手術指針有以下幾個方面。一；持續性或間歇性疼痛，而不能用保守治療緩解者。二；進行性神經功能改變者。三；有自馬尾神經綜合癥者。四；合并腰椎間盤突出，癥狀較重，影響生活及工作者。
  語音時長 01:08”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-05-29 1803次

• 在什么情況下腰椎管狹窄癥患者需要手術治療
  病情分析：如果腰椎管狹窄癥患者癥狀越來越嚴重，比如間歇性跛行從原先的500米縮短至200米甚至50米，給患者的生活帶來嚴重影響的，那么就需要進行手術治療。意見建議：腰椎管狹窄癥并不能僅僅以腰椎CT作為診斷的依據，患者的癥狀也是需要重點考慮的。有的患者CT上看椎管狹窄嚴重，但是患者癥狀卻不明顯，這種情況僅需要觀察。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-23 602次

• 頸動脈狹窄在什么情況下需要手術治療
  病情分析：頸動脈狹窄的手術指征有：第一，如患者無明顯癥狀，但是狹窄程度超過70%。第二，有明顯癥狀的頸動脈狹窄，其狹窄程度超過50%。第三，潰瘍性斑塊狹窄程度超過50%的人，也需要行手術治療。意見建議：在手術后短時間內不要做過于劇烈的運動，例如打籃球、跑步等，不能飲用含有酒精的飲料，不建議食用過于油膩的食物，例如紅燒肉、肥腸及魷魚等。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-21 1201次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發于一個區域且造成穿孔等嚴重并發癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1108次

• 什么情況下需要作椎管造影？
  椎管造影又稱“脊髓造影術”，即將造影劑經腰椎穿刺或小腦延髓池穿刺后注入脊髓蛛網膜下腔內，通過改變患者體位，在透視下觀察其椎管內流動情況和形態。常用來診斷椎管內病變或椎管有無堵塞。常用的造影劑有碘苯脂，也可用氣體。常用于椎管內腫瘤和蛛網膜粘連、脊髓壓迫癥須確定病變部位和性質者。有些患者病情比較復雜，經
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-08-30 569次