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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會出現(xiàn)特別嚴(yán)重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴(yán)重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發(fā)生因為腎上腺糖皮激素的嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴(yán)重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 4150次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可以治愈嗎

  不可以，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥沒有辦法治愈。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥之所以發(fā)生，就是因為腎上腺本身發(fā)生了嚴(yán)重的損傷，所以導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)不能夠合成足夠的腎上腺激素，或者是由于腎上腺的上游器官，如垂體或下丘腦發(fā)生了嚴(yán)重的損傷或病變，不足以分泌促腎上腺激素，所以同樣使腎上腺皮質(zhì)醇本身沒有辦法合成。以目前的醫(yī)學(xué)手段是沒有辦法通過吃藥、手術(shù)補回來的，所以腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一旦發(fā)生就需要終身用藥，需要長期補充糖皮質(zhì)激素治療，但是一般口服就夠了。

  

  01:02
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3358次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的鹽皮質(zhì)激素治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥鹽皮質(zhì)激素的治療的注意事項食鹽的攝人量應(yīng)充分，每日至少8-10g，如有大量出汗、腹瀉時應(yīng)酌情加食鹽攝人量，大部分患者在服用氫化可的松和充分食鹽下即可獲滿意效果。有的患者仍感頭暈、乏力、血壓偏低，則需加用鹽皮質(zhì)激素，可每日口服9a-氟氫可的松，上午8:001次口服0.05-0.1mg。如有水腫、高血壓、低鉀血癥則減量。
  語音時長 1:10”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 2587次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥皮質(zhì)激素替代治療原則
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時皮質(zhì)激素替代治療原則(1)長期堅持。(2)盡量替代個體化，但是激素用量應(yīng)合適，以達(dá)到緩解癥狀的目的，避免過度增重以及骨質(zhì)疏松等激素不良反應(yīng)。(3)對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥患者必要時補充鹽皮質(zhì)激素。(4)應(yīng)激時應(yīng)增加激素劑量，有惡心、嘔吐不能進食時應(yīng)靜脈給藥。
  語音時長 1:02”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 5122次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。可以通過腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實驗室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-13 3603次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是什么病
  病情分析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性是由于兩側(cè)腎上腺自身免疫，結(jié)核，真菌等嚴(yán)重感染或腫瘤，白細(xì)胞浸潤等導(dǎo)致嚴(yán)重破壞，也可由于兩側(cè)腎上腺全部切除，或大部分切除所致。繼發(fā)性可由于下丘腦或垂體病變分泌激素或促腎上腺皮質(zhì)激素減少所致。意見建議：導(dǎo)致本病的病因是慢性腎上腺皮質(zhì)破壞和皮質(zhì)激素合成代謝酶缺乏。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，本病屬于慢性病，應(yīng)該終身使用腎上腺皮質(zhì)激素作代替治療。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-02 2904次

• 如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細(xì)胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇，24小時尿游離皮質(zhì)醇降
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 582次

• 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的病因
  一、腎上腺結(jié)核，只有雙側(cè)腎上腺結(jié)核大部分腎上腺組織被破壞才出現(xiàn)臨床癥狀，多半有肺、骨或其他部位結(jié)核灶。二、自身免疫紊亂，特發(fā)性自身免疫引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮，為目前最多見的原因，血清中經(jīng)常以測到抗腎上腺組織抗體，本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺體功能不全綜合征，可包括如腎上腺皮質(zhì)功能減
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 167次