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• 紫癜性腎炎會遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關系并不是那么密切。現在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結構，對他的生活環境進行一個調查，然后發現他的易發因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3303次

• 紫癜性腎炎可以自愈嗎

  紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關系，但是我們認為過敏狀態，導致的炎癥反應，導致的它的免疫系統的變化，是導致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復的。對成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復雜一點，這時候雖然給病人積極的治療，但是有相當多的病人，當時尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會出現復發，這時候病人就很難能達到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會出現耐藥，也會出現經常的復發。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-24 4308次

• 紫癜性腎炎的診斷標準
  這個標準是2009年中華醫學會兒科分會腎臟學組制定的，是指在過敏性紫癜病程六個月以內出現血尿或蛋白尿，其中血尿和蛋白尿的診斷標準分別如下。血尿是出現肉眼血尿或者鏡下血尿，蛋白尿是滿足以下任意一項者：第一是一周內三次尿常規蛋白呈陽性，第二是24小時尿蛋白定量大于150毫克，第三是1周內三次尿微量白蛋白高于正常值。極少數的患兒在過敏性紫癲起病六個月以后出現腎臟的受累，如果診斷應該慎重，可以行腎活檢穿刺協助診斷，以腎臟受累為首發的癥狀，其后才出現皮膚改變的患兒，在皮膚紫癜出現之前診斷，有一定的困難應該，注意腎外癥狀的觀察。
  語音時長 1:19”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 4265次

• 紫癜性腎炎的鑒別診斷
  一，iga腎病，iga腎病和紫癜性腎炎在腎臟組織學上十分相似，均可有皮膚小血管iga沉積，因此很難從腎臟病理及免疫病理上加以鑒別，二者的鑒別取決于臨床表現，如典型的皮疹等。二、狼瘡性腎炎，由于系統性紅斑狼瘡可有紫癜樣皮疹，關節痛和腎損害，故需與本病相鑒別，狼瘡性腎炎典型的皮損是面部蝶形、紅斑，有多系統損害并伴多種自身抗體陽性，如ana抗ds-DNA抗體,抗sm抗體等呈陽性，補體下降，腎活檢的免疫熒光檢查，狼瘡性腎炎雖然有iga沉積，但常有大量其他免疫球蛋白沉積，且有clq沉積，從而表現為典型的滿堂亮。三、原發性小血管炎，原發性小血管炎也有皮膚紫癜、腹痛和腎損害，多見于中老年人，常有多系統受累的表現，如肺、眼、耳和鼻，血清anca通常陽性，其腎臟病理表現為寡免疫沉積、局灶纖維素樣壞死或新月體性腎小球腎炎，而ssp則以皮膚小血管炎及腎小球iga沉積為主。
  語音時長 1:54”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-12 2148次

• 小兒紫癜性腎炎應當如何診斷
  病情分析：確診小兒紫癜性腎炎主要依據以下幾方面：1、過敏性紫癜，出現壓之不褪色的皮疹，以雙下肢多見，可能合并關節痛、腹痛、血尿。2、腎小球損傷，確診過敏性紫癜后半年內出現鏡下血尿、蛋白尿或腎病綜合征。意見建議：兒童過敏性紫癜腎炎的治療上需準確診斷，根據過敏性紫癜腎炎的病理分型采取最優方案進行治療，針對紫癜腎患者的病情需要定期復診，選擇針對性的藥物。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-16 601次

• 如何診斷過敏性紫癜性腎炎
  過敏性紫癜有經典型，表現為皮膚紫癜；胃腸型，表現為惡心、嘔吐、腹痛；關節型，表現為四肢關節疼痛；腎型，表現為血尿、蛋白尿；過敏性紫癜反復發作，發作時間較長，易于出現紫癜性腎炎。出現過敏性紫癜，可行尿常規、尿微量白蛋白檢查，以上兩種檢查可排查有無波及腎臟。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-31 1801次

• 小兒紫癜性腎炎的診斷標準
  小兒紫癜性腎炎的診斷標準主要包括癥狀、臨床檢驗、病理檢查等三個方面。1、癥狀：小兒紫癜性腎炎患者可出現高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，以及游走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗：小兒紫癜性腎炎患者起
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 224次

• 紫癜性腎炎的病因
  紫癜性腎炎的病因，可以分為細菌、病毒以及寄生蟲感染引起來的變態反應，或者某些藥物、食物等過敏，也有可能是植物的花粉、寒冷刺激引起來的。過敏性紫癜是因為過敏導致的紫癜，但是紫癜性腎炎一般情況下是過敏性紫癜引起來的腎臟損害。患者在臨床表現上除了有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血以外，主要就是血尿、蛋白尿，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 102次