GRTH與垂體TSH腫瘤應如何鑒別?

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醫生主講實錄

本綜合征垂體型與垂體TSH瘤均有血清TT3、TT4和TSH同步升高,故兩者易于混淆。TRH興奮試驗和地塞米松抑制試驗有助于兩者的鑒別,PRTH者對TRH有過度TSH升高反應,且可被地塞米松抑制。此外還可測定血清TSH的α亞基,本綜合征不增高,垂體TSH瘤者則明顯升高,且TSHα亞基/TSH>1。CT或MRI對鑒別診斷也有幫助。TSH瘤可發現垂體增大或者腫瘤,而本綜合征患者垂體影像表現多為正常。

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