風濕性心臟病影像學表現

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醫生主講實錄

1、急性心臟炎,x線心動圖顯示心臟普遍增大。

2、二尖瓣狹窄,x線檢查可發現左心房增大,顯示左心房壓迫食管向后移位,在后前位顯示右心緣心影重影,右心室增大,長期肺淤血病人由于含鐵血黃素增加,肺葉可出現點狀陰影。

3、二尖瓣關閉不全,x線檢查顯示左心室擴大,肺動脈段突出,鋇餐顯示有右潛血位可見左心房擴張,而向后移位。

4、主動脈瓣關閉不全,x線檢查顯示左心房擴大,心影呈血性。

5、主動脈狹窄,心電圖檢查顯示左心房肥厚以及勞損,超聲心動圖檢查見主動脈瓣開放幅度減少,回聲增厚,左心室后壁和室間肥厚,二維超聲心動圖顯示主動脈瓣收縮向心性弓形運動。

三尖瓣關閉不全,檢查見右心室較右心房壓力高,超聲心動圖顯示右心室增大,室間隔從屬右心室的運動以及與左室后壁呈同向運動,多普勒超聲可以顯示右心房收縮期反流血流。

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