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• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動脈痙攣，是指各種原因所導致的冠狀動脈一過性收縮，當血管的收縮非常嚴重的時候，便可能會導致心肌缺血，甚至由于收縮導致血管完全閉塞，從而可以出現嚴重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當冠脈出現痙攣的時候，最主要的是誘發心肌缺血，患者此時可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會向左側肢體放射，還有一些患者會有嚴重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會導致患者出現黑朦、暈厥，嚴重的情況可以導致心力衰竭，甚至發生猝死。因此冠狀動脈痙攣所產生的一系列癥狀非常嚴重，在臨床當中以及生活當中一定要注意到類似情況的發生，一旦出現這樣的情況，應當及時就診。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 7176次

• 冠脈搭橋手術的優勢有哪些

  冠狀動脈手術最大的優勢就是所使用的橋血管材料都是來源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內動脈，這個血管如果用于搭橋，遠期通暢率10年可達到90~92%，這是目前以現有醫學條件和技術水平下通暢率最好的材料。當然了，還有一些冠心病合并有一些機械并發癥，比如出現了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術的同時，也可以完成類似的病變修復或者是矯治。還有些非常嚴重的冠狀動脈血管，當出現彌漫性的病變時，此時支架效果會遠遠打折扣，而通過冠狀動脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術方式，可以跨過狹窄將腦血管搭在狹窄以遠的冠狀動脈上，緩解病情，改善心肌缺血。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 1909次

• 冠脈鈣化的危險因素
  冠脈鈣化目前被認為是與年齡相關的必然被動過程，一般將冠脈鈣化分為內膜鈣化與中膜鈣化兩種形式。內膜的鈣化與動脈粥樣硬化有很多共同危險因素，其中包括年齡、糖尿病、脂代謝紊亂、高血壓、男性吸煙，另外還有高磷血癥有關。中膜的鈣化不一定出現在粥樣斑塊附近，多與慢性腎病、糖尿病、鈣磷代謝紊亂關系更為密切。目前發現中膜病變也會導致血管的僵硬、可調節性差、增加心血管事件的危險，并且中膜鈣化的危險因素包括年齡、糖尿病、腎功能減低、高磷血癥、高鈣血癥以及透析時間比較長的患者。
  語音時長 1:26”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 6397次

• 冠脈鈣化嚴重嗎
  冠狀動脈鈣化是否嚴重，關鍵是看冠狀動脈是否有明顯的狹窄。如果單純冠狀動脈鈣化沒有明顯的管腔狹窄，這種情況并不嚴重。因為冠狀動脈沒有明顯的狹窄對心臟的供血影響就比較小，單純鈣化只是冠狀動脈管壁僵硬，彈性減退，但是不會明顯影響心肌的供血，所以患者也不會有癥狀，這種情況主要是積極治療危險因素就可以。反之，如果冠狀動脈鈣化伴有明顯的冠狀動脈狹窄，特別是狹窄程度超過75%以上，對心肌的供血影響非常大，這種情況就比較嚴重。因為已經導致了冠心病，進一步發展還有可能導致心肌梗死發生，需要積極治療。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-08-21 9817次

• 冠脈鈣化嚴重嗎
  病情分析：冠脈鈣化為冠脈硬化的一種表現，與年齡，高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，飲酒等危險因素相關。意見建議：其嚴重程度與其鈣化的程度相關，如果鈣化程度較輕，并且不伴有粥樣斑塊的存在，同時患者也沒有明顯的癥狀，密切監測即可，如果鈣化較嚴重，同時伴有粥樣斑塊的存在，已經出現冠脈狹窄甚至閉塞，就應當及早前往醫院，進行治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-22 4103次

• 冠脈鈣化如何治療
  病情分析：冠狀動脈鈣化是指冠狀動脈出現鈣化的病理表現，其常常與冠脈粥樣斑塊同時存在，所以其風險因素與冠狀動脈粥樣硬化的風險因素一致。意見建議：目前尚無特異性治療冠脈鈣化的藥物。臨床上治療冠脈鈣化往往與其鈣化的嚴重程度及是否伴有斑塊和冠脈狹窄程度相關，一般而言，給予藥物糾正冠脈缺血缺氧的狀態，同時積極控制高血壓，高血脂，糖尿病等原發疾病，加強生活方式干預。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-22 4802次

• 如何發現冠脈鈣化？
  在冠脈鈣化非常嚴重時，確實可能在x片上觀察到，在大多數情況下敏感度很低，在冠脈造影中可以觀察到鈣化與x片的問題相似。都是敏感性很低而特異性較高，因而并不是主要評估手段，ct檢測，鈣化不需要造影劑，在ct上表現為高密度影，中膜的鈣化通常延冠脈走形規則、平滑線形高密度影，內膜的鈣化通常是不規則不光滑的點
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 243次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數醫院影像報告中出現的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據病變的ct值進行賦分，130~1
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1990次