原發性甲狀旁腺功能亢進患者手術治療的指征

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醫生主講實錄

原發性甲狀旁腺功能亢進在臨床上容易被忽視,但是當出現不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結石、血尿、尿路感染、高鈣血癥或者頑固性消化性潰瘍的時候,要考慮到此病。

不同的病因治療原則也不同,而原發性甲旁亢要盡早切除腺瘤,手術治療是比較首選的方法,手術指征包括以下幾方面的:

第一,有癥狀的患者首選手術治療。

第二,是無癥狀的患者,在合并以下情況之后要考慮手術:

1、高鈣血癥,血鈣高于正常上限。

2、腎臟的損害,肌酐清除率低于每分鐘六十毫升。

3、任何部位的骨密度值低于峰值骨量2.5個標準差或者出現脆性骨折。

4、年齡小于五十歲。

5、患者不能接受常規的隨訪。

另外,對于手術沒有禁忌癥的患者,病變部位明確的患者,要考慮行手術治療。

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