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血管迷走性暈厥如何治療?

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醫(yī)生主講實錄

首先應(yīng)該避免誘因,如悶熱而擁擠的環(huán)境,長時間站立,早期識別前驅(qū)癥狀,采取某些動作終止發(fā)作,如仰臥位,避免引起血壓降低的藥物,包括利尿劑和酒精等。

物理反壓治療和傾斜實驗兩項臨床研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)行骨骼肌等長運動是可以使血壓明顯升高,避免意識喪失,但是這種治療方法對于前驅(qū)癥狀較輕或沒有先兆的患者無效。

藥物治療,可能有效的是藥物是鹽酸米多君,氟氫可的松,但是也是推薦在癥狀嚴(yán)重的患者中考慮應(yīng)用,應(yīng)用的同時也應(yīng)權(quán)衡其副作用,而β受體阻滯劑已被大量隨機對照研究證實無效。

再就是起搏器的治療,對于四十歲以上反復(fù)發(fā)作,且不可預(yù)測,有臨床癥狀且停搏間歇大于等于三秒,或無癥狀卻停搏大于等于六秒的患者,起搏是一項有效的治療方法。

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