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• 紫癜性腎炎和腎小球腎炎一樣嗎

  紫癜性腎炎和腎小球腎炎不完全一樣，紫癜性腎炎屬于腎小球腎炎的一種。腎小球腎炎是可以分為很多原因和病因的，比如有遺傳性的、繼發(fā)性的和原發(fā)性的腎小球腎炎。而紫癜性腎炎是屬于繼發(fā)性腎小球腎炎，是由于過(guò)敏性紫癜而導(dǎo)致的腎炎，所以由此可以看出兩者是不一樣的。因?yàn)榉懂牶蛯挾仁遣灰粯拥模像靶阅I炎屬于腎小球腎炎，腎小球腎炎指的是具有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及伴有或者不伴有腎功能減退的一組疾病。范圍更加的寬，所以臨床中如果診斷了腎小球腎炎，還是需要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查。因?yàn)橐_定具體的原因是什么，另外還要根據(jù)病人具體的疾病情況，可能需要腎穿刺活檢，根據(jù)病理類型明確診斷決定下一步治療的問(wèn)題，所以紫癜性腎炎和腎小球腎炎概念是不完全一樣的。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-04 3738次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3709次

• 彌漫性膜性性腎小球腎炎
  彌漫性膜性腎小球腎炎是病理診斷又稱為膜性腎病，是腎病綜合征常見(jiàn)的病理類型之一。彌漫性膜性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是在腎小球及膜上有彌漫的均勻的顆粒狀免疫復(fù)合物沉積，從而使腎小球基底膜彌漫增厚，通透性改變，出現(xiàn)大量蛋白尿。由于腎小球類并不存在炎癥性病的改變，所以又稱為膜性腎病。彌漫性膜性腎小球腎炎臨床的主要特點(diǎn)是患者出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合癥，病程往往隱匿而緩慢進(jìn)展，反復(fù)發(fā)作并且逐漸加重，在疾病的后期會(huì)出現(xiàn)血壓升高及腎功能的減退。膜性腎小球腎炎的預(yù)后目前并沒(méi)有肯定的意見(jiàn)，普遍認(rèn)為本病有一定的臨床自動(dòng)緩解率，通常來(lái)說(shuō)單純蛋白尿年輕女性一般預(yù)后就好，如果早期出現(xiàn)高血壓，腎功能不全往往提示患者預(yù)后不良的指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 2708次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎治療
  我國(guó)的治療建議如下。一，尿蛋白小于3.5克每天的患者嚴(yán)格控制血壓，以ACEI或ARB為基本藥物，同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。二，尿蛋白3.5至六克每天且腎功能正常者。除上述處理以外，應(yīng)由腎內(nèi)科醫(yī)生對(duì)其密切觀察六個(gè)月，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)接受免疫抑制劑治療。三，尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5-6克每天，但腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)接受免疫抑制劑治療，首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合還離酰胺，或小劑量潑尼松聯(lián)合環(huán)孢素，或他克莫司治療。糖皮質(zhì)激素足量治療是一毫克每公斤體重每天，還離酰胺累積量建議八至十克。對(duì)于以上方案治療無(wú)效者可以使用利妥昔單抗治療。四，對(duì)血肌酐大于352為摩爾每升或已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化，廣泛監(jiān)制纖維化的患者，不應(yīng)當(dāng)接受免疫抑制治療。五，高齡患者可以酌情減量，并密切注意藥物的副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1503次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預(yù)后不是很好，而且對(duì)于激素不是很敏感，所以得需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。而比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見(jiàn)建議：目前也出現(xiàn)了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對(duì)于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1501次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對(duì)比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對(duì)較長(zhǎng)，劑量相對(duì)較大，減慈過(guò)程相對(duì)緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們?cè)u(píng)估治療效果的關(guān)鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 彌漫性腎小球腎炎
  彌漫性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡缘模I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒(méi)有明顯炎癥現(xiàn)象，故又稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長(zhǎng)，多見(jiàn)于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見(jiàn)到腎小球毛細(xì)血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 622次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見(jiàn)均勻細(xì)顆粒樣毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)有c3沉積，光鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見(jiàn)基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 106次