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醫生主講實錄

如果患者出現了咳嗽,要區分咳嗽是上呼吸道疾病感染還是肺部感染,還是心因性或者是心血管系統疾病導致的咳嗽。不同原因咳嗽性質是不同的,例如,咳嗽變異性哮喘以夜間咳嗽為主;心血管、心功能不全也是夜間咳嗽為重,同時伴有下肢浮腫、呼吸困難、不能平臥等癥狀;而支原體的咳嗽以刺激性干咳為主;肺腫瘤的咳嗽,多為刺激性,伴有金屬音,同時伴有胸痛、咳血、呼吸困難、消瘦等臨床表現;如果患者是由感染引起的,如果合并了細菌感染會出現咳濃痰、發熱等癥狀。

如果患者出現了咳嗽,病因診斷、病因治療是非常重要的。如果為細菌感染需要抗細菌的治療,包括使用頭孢、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等;如果患者是由于咳嗽變異性哮喘導致的,需要抗哮喘的治療,包括吸入支氣管舒張劑和ics,同時可口服抗過敏藥物,脫離變應原;如果患者是由于上呼吸道感染導致的咳嗽,以對癥治療為主,臨床的常使用甘草片、右美沙芬、噴托維林等;如果患者是由于肺腫瘤導致,需要積極的抗腫瘤治療。

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