腎小球腎炎是腎小球的濾過屏障、分子屏障和電荷屏障受損,出現(xiàn)不同程度的蛋白尿。
腎小球的濾過膜是由腎小球的毛細血管、內(nèi)皮細胞、基底膜、臟層上皮細胞(足細胞)所構(gòu)成。
其濾過膜的屏障作用包括分子屏障,腎小球濾過膜,僅允許較小的蛋白質(zhì)分子通過,電荷屏障可以阻止帶負電荷的血漿蛋白如白蛋白濾過,上述任何一屏障的損傷,均可以引起蛋白尿,腎小球性的蛋白尿常以白蛋白為主,如微小病變性的腎病,大量蛋白尿主要為電荷屏障損傷所導致,當分子屏障被破壞時尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白,如免疫球蛋白,C3等,說明腎小球的濾過膜有嚴重的結(jié)構(gòu)損傷。