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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2839次

• 慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因

  慢性腎小球腎炎，有相當一部分患者是通過癥狀，來發現疾病的。癥狀最常見的就是水腫，水腫里面最常見的，就是眼瞼水腫和下肢水腫，就是腳踝部、腳背，這些皮膚比較菲薄的地方，當早上起來以后，發現自己眼皮發腫，或者感覺眼皮睜、閉有點發沉，這都是眼瞼水腫的一種表現。之所以腎臟病患者出現眼瞼水腫，有兩方面的原因：第一個，是因為水鈉潴留。這部分患者因為腎臟濾過功能下降，排水的能力、排鈉的能力下降以后，導致水鈉潴留，從而出現相應部位的水腫。首先常見于，早上起來以后眼瞼水腫，下午可以出現腳踝部、足背的水腫。第二個，是因為病情嚴重以后，出現低蛋白血癥。這部分患者通過尿，大量的排出蛋白，導致體內缺乏蛋白，而蛋白在我們體內，除了營養的作用以外，還起吸收水分的作用，相當于海綿的作用。當血里白蛋白降低的時候，不能有效的吸納水分，水分會從血管內，流入我們體內其他部位，而這些部位接受的水分，超過它能接受的范疇以后，就會出現相應部位的水腫。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5194次

• 慢性腎小球腎炎 蛋白尿
  慢性腎小球腎炎可以出現蛋白尿的表現。慢性腎小球腎炎的臨床表現呈多樣性，基本床表現包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可以有不同程度的腎功能減退，病情時輕時重遷延，間接性發展為慢性腎衰竭。慢性腎小球腎炎早期患者可以沒有任何癥狀也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差。水腫可有可無，一般不嚴重，血壓可以正常或者輕度升高，腎功能正常或者輕度受損，這種情況可以持續數年甚至數十年。腎功能逐漸惡化并出現相應的臨床表現，比如貧血、血壓增高等，最后進入終末期腎衰竭，有的患者除了上述表現之外，血壓持續中度升高，嚴重者可以有眼底出血、滲出甚至是視盤水腫，如果血壓控制不好，腎功能惡化較快，預后較差。另外部分患者可以因為感染、勞累成急性發作，應用腎毒性藥物以后變成急速惡化及時去除誘因，適當治療后可以得到一定程度的緩解，也可能由此而進入不可逆的慢性腎衰竭。
  語音時長 1:55”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-30 2178次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿
  在臨床上一些大量的研究表明，蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者腎損害進程中，至關重要的獨立危險因素。大量的尿蛋白可以導致慢性腎小球腎炎患者腎小管阻塞，腎組織損傷以及腎臟纖維化，因此控制蛋白尿，可以延緩慢性腎小球腎炎患者腎臟疾病的進展。目前一些研究證實，血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑的應用，可以減少慢性腎小球腎炎患者尿蛋白水平，而且其治療作用并不單純依賴于降壓作用。因此對于有蛋白尿的慢性腎小球腎炎患者，是可以在醫生指導下，應用血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，來減少尿蛋白治療的。但時需要注意的是這類細胞在治療蛋白尿和保護腎臟作用在一定范圍內與藥物劑量相關，因此往往需要較大劑量，才會出現較好的降低蛋白尿，以及腎臟保護作用。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 1776次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1302次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1902次

• 慢性腎小球腎炎大量蛋白尿的原因
  在臨床上有些慢性腎小球腎炎患者出現大量蛋白尿，考慮原因與患者腎小球濾過屏障的分子屏障和電荷屏障受到損傷有關。在此基礎上患者腎小球內高壓力、高灌注以及高濾過狀態，也可能會加重患者尿蛋白排出，從而也可能會導致患者出現大量蛋白尿。建議慢性腎小球腎炎患者出現蛋白尿時，不應當擅自應用一些偏方和秘方來進行治療，
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 120次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿沒有了
  這說明治療效果很好，但不能說該病治好了，只能說明是該病控制較好。慢性腎小球腎炎的治療應該以防止和延緩腎功能進行性惡化，改善和緩解臨床癥狀，及防止嚴重合并癥為主要目的，不應該以消除掉尿紅細胞和蛋白尿為目標，但是蛋白尿是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的主要因素。減少蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者治療的重要環
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 120次