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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現在最先進的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個明確的答復，什么是導致先心病的原因，先天性心臟病，它是個非常復雜的畸形，在早年人家認為，是不是一個染色體或基因的變異，會導致先天性心臟病的發生呢，但其實染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發生，那么80%先心病的發生，它是散發的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現在全球對這種，散發先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現在大家一個基本的共識，先天性心臟病的發生，它跟遺傳相關，同時它又跟環境相關，總而言之，它是一種遺傳相關引起的，一種對環境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個孩子，他到一個不利的環境當中，比如說到一個高原缺氧的環境，同時他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對于先天性心臟病的發生，有些生活習慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會導致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環境，改變自己的生活習慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會為此而擔憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 15148次

• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現在就是，沒有一個確切的因素導致，出現心臟發育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現心肌細胞發育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現在環境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發育的關鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發育和分裂階段，就導致了一個心肌發育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發育時候出現的一個問題，但是現在咱們產檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現在幾率也比較高，現在統計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 32428次

• 先天性心臟病鑒別診斷
  先天性心臟病鑒別診斷主要有以下幾種類型：1.房間隔缺損，像典型的心臟聽診結合心電圖和X線表現，可提示房間隔缺損存在，超聲心動圖可以確診，應該與肺靜脈畸形引流，肺動脈瓣狹窄相鑒別。2.室間隔缺損，典型的室間隔缺損根據臨床表現及超聲心動圖即可確診。需與輕度肺動脈瓣狹窄，肥厚型心肌病等心前區收縮期雜音的疾病鑒別。3.動脈導管未閉，根據典型的雜音、X線及超聲心動圖表現，大部分可以作出正確的診斷，需與主動脈瓣關閉不全合并室間隔缺損、主動脈瘤破裂等引起的雙期或連續性雜音的病變相鑒別。
  語音時長 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-26 1391次

• 先天性心臟病的鑒別診斷
  一，風濕性心臟病，這類小兒除了心臟可聞及雜音外，還會出現發熱、關節炎、舞蹈病、皮膚皮下結節、環形紅斑等等。風濕性心臟病的患兒在治療之后，心臟雜音可以消失，超聲心動圖檢查沒有結構和血流異常。二，有一部分貧血的小兒，也會在心臟出現雜音，但是貧血糾正之后雜音會消失，胸片、超聲心動圖等檢查都沒有異常。三，靜脈雜音，有些小兒有連續性的舒張期加強的雜音，是在右鎖骨上窩及鎖骨下較清晰，當采取仰臥位或壓迫頸靜脈時頸部雜音可以消失，另外胸片、超聲心動圖檢查，也沒有異常。四，還有一部分小兒，正常情況下或者感冒之后心臟有輕微的雜音，但是這種雜音一般聽起來比較弱，而且在感冒好了之后雜音會消失，或者隨著年齡的增長，這種生理性的雜音也會消失，輔助檢查心動圖、胸片、心血管造影都沒有問題。
  語音時長 02:06”
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-04-09 1912次

• 先天性心臟病如何診斷
  病情分析：首先要通過一些相關的檢查，比如說體格的檢查、心電圖檢查、心血管造影以及x線拍片的檢查，再結合一些臨床的癥狀，最常見的癥狀會出現反復呼吸道感染的情況、心悸、氣喘等情況基本上就可以做出診斷。意見建議：在明確診斷之后，還是要在臨床醫生的指導下進行對癥的治療。最常見的有手術治療、藥物治療和介入治療，部分患者是可以治療好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 1301次

• 先天性心臟病的診斷是什么
  先天性心臟病的診斷，一般通過癥狀體征，心電圖和超聲心動圖，即可作出診斷，并能估計其血流動力學的改變，病變程度以及范圍，以制定治療方法。對于合并多種畸形復雜疑難的先天性心臟病專科醫生會根據情況有選擇彩超，三維ct檢查，心導管檢查或者心血管造影等檢查手段，了解其病變的程度，類型以及范圍。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 1301次

• 先天性心臟病臨床診斷
  一般在孩子出生之后或者是年齡比較小的時候就可以診斷出來的，而且對于先天性心臟病的臨床診斷是有三種的，包括一些房間隔缺損室間隔缺損，動脈導管未閉都是屬于先天性心臟病的一種類型，不同的類型治療的時候，方法會有所不同，而且產生的情況也會有所不同，也就是對身體的影響也會有所不一樣。一般診斷的方法就是包括一些
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-15 1083次

• 先天性心臟病的表現鑒別
  房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，它們都是左向右分流。臨床癥狀幾乎一樣，表現為發育落后、乏力、活動后心悸、咳嗽、氣短，晚期出現肺動脈高壓，可能會出現發紺。雜音的部位不同，而且雜音的性質和響度也不同。房間隔缺損雜音部位主要在第二、三肋間，二到三級的收縮區雜音，傳導范圍較小，沒有震顫，而且P2是亢進
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 103次