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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現在最先進的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個明確的答復，什么是導致先心病的原因，先天性心臟病，它是個非常復雜的畸形，在早年人家認為，是不是一個染色體或基因的變異，會導致先天性心臟病的發生呢，但其實染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發生，那么80%先心病的發生，它是散發的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現在全球對這種，散發先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現在大家一個基本的共識，先天性心臟病的發生，它跟遺傳相關，同時它又跟環境相關，總而言之，它是一種遺傳相關引起的，一種對環境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個孩子，他到一個不利的環境當中，比如說到一個高原缺氧的環境，同時他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對于先天性心臟病的發生，有些生活習慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會導致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環境，改變自己的生活習慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會為此而擔憂了。

  

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  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 15609次

• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現在就是，沒有一個確切的因素導致，出現心臟發育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現心肌細胞發育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現在環境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發育的關鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發育和分裂階段，就導致了一個心肌發育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發育時候出現的一個問題，但是現在咱們產檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現在幾率也比較高，現在統計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產的，有先天性心臟病在里邊。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 32824次

• 先天性心臟病鑒別診斷
  先天性心臟病鑒別診斷主要有以下幾種類型：1.房間隔缺損，像典型的心臟聽診結合心電圖和X線表現，可提示房間隔缺損存在，超聲心動圖可以確診，應該與肺靜脈畸形引流，肺動脈瓣狹窄相鑒別。2.室間隔缺損，典型的室間隔缺損根據臨床表現及超聲心動圖即可確診。需與輕度肺動脈瓣狹窄，肥厚型心肌病等心前區收縮期雜音的疾病鑒別。3.動脈導管未閉，根據典型的雜音、X線及超聲心動圖表現，大部分可以作出正確的診斷，需與主動脈瓣關閉不全合并室間隔缺損、主動脈瘤破裂等引起的雙期或連續性雜音的病變相鑒別。
  語音時長 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-26 1624次

• 先天性心臟病的鑒別診斷
  一，風濕性心臟病，這類小兒除了心臟可聞及雜音外，還會出現發熱、關節炎、舞蹈病、皮膚皮下結節、環形紅斑等等。風濕性心臟病的患兒在治療之后，心臟雜音可以消失，超聲心動圖檢查沒有結構和血流異常。二，有一部分貧血的小兒，也會在心臟出現雜音，但是貧血糾正之后雜音會消失，胸片、超聲心動圖等檢查都沒有異常。三，靜脈雜音，有些小兒有連續性的舒張期加強的雜音，是在右鎖骨上窩及鎖骨下較清晰，當采取仰臥位或壓迫頸靜脈時頸部雜音可以消失，另外胸片、超聲心動圖檢查，也沒有異常。四，還有一部分小兒，正常情況下或者感冒之后心臟有輕微的雜音，但是這種雜音一般聽起來比較弱，而且在感冒好了之后雜音會消失，或者隨著年齡的增長，這種生理性的雜音也會消失，輔助檢查心動圖、胸片、心血管造影都沒有問題。
  語音時長 02:06”
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-04-09 2094次

• 先天性心臟病如何診斷
  病情分析：首先要通過一些相關的檢查，比如說體格的檢查、心電圖檢查、心血管造影以及x線拍片的檢查，再結合一些臨床的癥狀，最常見的癥狀會出現反復呼吸道感染的情況、心悸、氣喘等情況基本上就可以做出診斷。意見建議：在明確診斷之后，還是要在臨床醫生的指導下進行對癥的治療。最常見的有手術治療、藥物治療和介入治療，部分患者是可以治療好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 1301次

• 先天性心臟病診斷順序是什么
  先天性心臟病順序分段診斷應包括：心房位置、心室位置、房室連接、大動脈位置、心室-大動脈連接，以及心臟位置及合并畸形。心房位置區別左右心房最可靠的解剖標志為心耳，心房位置與內臟器官（肝臟、胃泡、肺、支氣管）的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-12 2302次

• 先天性心臟病臨床診斷
  一般在孩子出生之后或者是年齡比較小的時候就可以診斷出來的，而且對于先天性心臟病的臨床診斷是有三種的，包括一些房間隔缺損室間隔缺損，動脈導管未閉都是屬于先天性心臟病的一種類型，不同的類型治療的時候，方法會有所不同，而且產生的情況也會有所不同，也就是對身體的影響也會有所不一樣。一般診斷的方法就是包括一些
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-15 1083次

• 先天性心臟病的表現鑒別
  房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，它們都是左向右分流。臨床癥狀幾乎一樣，表現為發育落后、乏力、活動后心悸、咳嗽、氣短，晚期出現肺動脈高壓，可能會出現發紺。雜音的部位不同，而且雜音的性質和響度也不同。房間隔缺損雜音部位主要在第二、三肋間，二到三級的收縮區雜音，傳導范圍較小，沒有震顫，而且P2是亢進
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 103次