下肢關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

(1)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別診斷,髖關(guān)節(jié)因?yàn)槠湮恢帽容^深,它的病變時的癥狀多不明顯,往往給早期的診斷帶來了困難,它應(yīng)該與化膿性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,股骨頭無菌壞死,一過性的滑膜炎,骨性關(guān)節(jié)炎,巨細(xì)胞瘤,骨髓瘤,轉(zhuǎn)移癌,神經(jīng)纖維瘤等相鑒別。

(2)膝關(guān)節(jié)結(jié)核,對于早期和不典型的膝關(guān)節(jié)結(jié)核,往往診斷是很困難的,特別是單純的滑膜結(jié)核,因此誤診誤治在臨床上時有發(fā)生。早期和不典型的膝關(guān)節(jié)結(jié)核常需要與創(chuàng)傷性的滑膜炎,骨性關(guān)節(jié)炎,色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎血友病性關(guān)節(jié)炎,下髁關(guān)節(jié)病,局限性骨膿腫以及骨腫瘤相鑒別。

(3)踝關(guān)節(jié)結(jié)核,踝關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)該與踝關(guān)節(jié)扭傷,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,大骨節(jié)病,化膿性關(guān)節(jié)炎,化膿性骨髓炎等疾病相鑒別。

(4)跗骨結(jié)核,早期的跗骨結(jié)核應(yīng)該與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死,骨髓炎,跗骨轉(zhuǎn)移瘤,跟骨腫瘤等疾病相鑒別。

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