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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8374次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18128次

• 肺結核并發癥—呼吸衰竭的定義
  呼吸衰竭也是肺結核并發癥其中的一種，呼吸衰竭簡稱呼衰，是指各種原因引起的肺通氣或者是換氣功能嚴重障礙，保證了在侵襲狀態下，機體不能維持足夠的氣體交換，導致嚴重的缺氧，嚴重缺氧是指氧分壓小于60mmHg，伴或者不伴二氧化碳儲留，二氧化碳儲留是指二氧化碳分壓大于50mmHg，進而引起一系列的病理生理改變，代謝功能紊亂和出現相應的臨床表現的綜合癥，叫做呼吸衰竭。危重的時候，若不及時處理，會發生多器官的功能損害，甚至會危及生命。呼吸衰竭，明確診斷是有賴于動脈血氣分析的，在海平面清晰狀態呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓如果小于60mmHg，伴或者不伴二氧化碳分壓大于50mmHg，并且需要排除心內解剖分流，和原發于心排出量降低等導致低氧的因素，可以診斷為呼吸衰竭。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-22 1422次

• 肺結核并發癥—呼吸衰竭的分類
  一、按照動脈血氣分析分類，分為兩類：1、一型呼吸衰竭，也就是缺氧性的呼吸衰竭，血氣分析特點是氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓是正常的或者是降低。2、二型呼吸衰竭，也就是高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析的特點是氧分壓小于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。二、按照發病急緩的分類：1、急性呼吸衰竭，由于突發因素，機體難以很快充分代償，以至于在短時間內引起的呼吸衰竭，若不及時搶救，會危及患者的生命，肺結核患者比較少見。2、慢性呼衰，常常為支氣管、肺疾病所導致的，如肺結核、塵肺合并肺結核、慢性阻塞性肺疾病等。3、慢性呼衰急性發作，重癥的肺結核患者合并呼衰，發生呼吸道感染或者因為其它的原因，加重呼吸生理負擔，發生失代償，出現嚴重的缺氧，二氧化碳潴留和酸中毒的臨床表現，稱之為失代償性慢性呼吸衰竭。三、按照發病機制分類：1、通氣性呼吸衰竭，也稱為泵衰竭。2、換氣性呼吸衰竭，也稱為肺衰竭。
  語音時長 1:55”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-25 4629次

• 呼吸衰竭的并發癥有哪些
  病情分析：可能會合并全身其他臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭和肝功能衰竭等等。同時也可以并發消化道應激性大出血，也可能造成大腦細胞的損傷。意見建議：首先要積極治療原發病，也就是要積極治療引起呼吸衰竭的疾病，同時要給予吸氧，保證呼吸道通暢，根據情況來選擇無創通氣或者有創通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-21 802次

• 呼吸衰竭會有哪些并發癥
  病情分析：并發肺源性心臟病，多臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭，消化道出血等等。還有一些會并發氣胸，合并DIC，酸堿失衡。意見建議：首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢，糾正缺氧狀態。其次，如果患者進一步加重，可以考慮應用機械通氣輔助通氣。要積極的治療原發病，糾正酸堿失衡，保護重要臟器功能。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-23 1003次

• 肺結核會引起呼吸衰竭嗎
  肺結核晚期可以引起呼吸衰竭。主要是因為肺結核晚期時兩肺廣泛性纖維化，還可能合并肺氣腫，最終導致呼吸衰竭。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，導致在靜息狀態下也不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列的病理生理改變和相應的臨床表現的綜合征。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-02-25 3573次

• 呼吸衰竭的診斷要點
  呼吸衰竭診斷要點是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現，呼吸困難、發紺，可以有精神神經癥狀，嚴重的甚至出現嗜睡、抽搐、意識喪失甚至昏迷等，心慌、心動過速比較常見。有的時候可以伴有心絞痛，嚴重持續地呼吸衰竭可導致上消化道出血，尿量減少、水鈉潴留、水腫甚至急性腎衰。第二，動脈血氣分析是氧分壓低于6
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 183次