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• 腰穿后低顱壓會(huì)自愈嗎

  腰穿后低顱壓反應(yīng)，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時(shí)，以避免這種低顱壓的反應(yīng)，但是絕大多數(shù)的患者，在腰穿之后發(fā)生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因?yàn)槲覀兠刻炷X部，側(cè)腦室的脈絡(luò)叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個(gè)小時(shí)，腦脊液就能夠迅速的補(bǔ)充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應(yīng)的患者，并不需要過于擔(dān)心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應(yīng)，一般在幾個(gè)小時(shí)，最多在一兩天之內(nèi)，也能夠明顯改善或者消失。

  

  01:23
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 13689次

• 胃炎的典型癥狀有哪些

  胃炎首先分成慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。那么從臨床表現(xiàn)上來說，不是所有的胃炎，都有非常典型的癥狀。我們通常認(rèn)為慢性胃炎的癥狀和功能性消化不良的癥狀，比較相似，那么有一大部分人群，是沒有臨床表現(xiàn)的。那么我們?cè)谥袊?guó)，曾經(jīng)做過一項(xiàng)流行病學(xué)的調(diào)查，一共是納入了將近1萬(wàn)例的病例，這1萬(wàn)例的病例當(dāng)中有40%多的人，他們是沒有典型的臨床表現(xiàn)，可能只有輕微的不適，那么在有不適的這部分人群當(dāng)中，大概有50%的人群，他們是有上腹疼痛。另外有40%多的人群，有腹脹的表現(xiàn)，另外有14%的人群，具有這種餐后的飽脹感，另外還有13%的人群，具有其他的不適，那么在這一部分人群當(dāng)中，一般來講又有50%以上的人，他們是同時(shí)具有兩種以上的癥狀。從整體而言，慢性胃炎的癥狀，和功能性消化不良是比較相似的，因此我們很難通過這種癥狀和慢性胃炎進(jìn)行確診的診斷。另外慢性胃炎，相關(guān)這些癥狀的輕重程度，和鏡下以及病理上，炎癥的輕重程度是不相關(guān)的，也就是說，有很多病人他可能癥狀很輕。但是做病理可能甚至于，都發(fā)展到了高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，也就是癌前病變這個(gè)階段，還有的人感覺到了疼痛非常明顯，或者經(jīng)常感覺到不適，但是在鏡下的表現(xiàn)，往往僅僅是普通的炎癥。那么我們胃炎，有沒有其他的伴隨癥狀呢，我們胃炎如果要是，有其他的胃黏膜損傷，伴有一部分糜爛，或者甚至于有的病人有潰瘍的情況下，可能除了這些癥狀以外，還會(huì)伴有惡心、嘔吐、反酸等等其他不適。

  

  01:19
  張喆 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-06-13 23119次

• 低顱壓性頭痛的典型癥狀有哪些
  低顱壓性頭痛這種疾病，可以見于各種年齡，如果是原發(fā)性的低顱壓性頭痛，以體弱的女性較為多見，而繼發(fā)性的低顱壓性頭痛沒有明顯的性別的差別。低顱壓性頭痛患者的典型癥狀，主要是頭痛以枕部以及額部較為多見，是一種緩慢并且逐漸加重的輕度或者中度的鈍痛，以及搏動(dòng)樣的疼痛。頭痛與體位的變化是有明顯的關(guān)系的，如果患者是在立位的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的加重，而患者如果保持平臥，頭痛的程度則會(huì)出現(xiàn)明顯的減輕以及消失，頭痛變化大多在體位變化以后十五分鐘之內(nèi)出現(xiàn)，常常會(huì)伴隨有惡心，嘔吐，眩暈，耳鳴，頸部僵硬以及視物模糊等癥狀。另外，有一些低顱壓性頭痛者，可能會(huì)表現(xiàn)一些原發(fā)性疾病的癥狀，比如低血壓的癥狀，表現(xiàn)為頭暈，乏力之類。還有一些低顱壓性頭痛的患者，由于時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致情緒已經(jīng)出現(xiàn)受到了比較大的影響，出現(xiàn)了焦躁不安，煩躁易怒等。出現(xiàn)低顱壓性頭痛以后，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療，查明病因，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 2503次

• 低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性主要的病因主要是因?yàn)榛颊叩哪X膜出現(xiàn)了穿洞的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致了患者腦脊液的外露，而繼發(fā)性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起，比如患者可能是由于腰椎穿刺導(dǎo)致腦脊液外流過多，或者頭頸部的外傷，以及腦室分流的手術(shù)導(dǎo)致腦脊液漏出增多。另外，有一些其他的癥狀，比如說脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴(yán)重的全身感染，或者是腦膜腦炎以及低血壓，都可以使腦脊液的產(chǎn)生減少，從而誘發(fā)低顱壓性頭痛，腦脊液量的減少，壓力的降低，腦組織移位下沉，會(huì)使顱內(nèi)透明結(jié)構(gòu)特別是腦膜血管神經(jīng)受到牽拉，而出現(xiàn)頭痛，就是低顱壓性頭痛的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 7598次

• 什么是低顱壓性頭痛
  病情分析：低顱壓頭痛是指顱壓過低的時(shí)候造成腦膜牽拉性的頭痛，低顱壓頭痛臥床的時(shí)候癥狀減輕，站立行走活動(dòng)的時(shí)候癥狀加重。意見建議：低顱壓頭痛要關(guān)注病因，有一部分低顱壓頭痛是出現(xiàn)在腰穿后，或者是腦積液外滲的外漏的病人，容易出現(xiàn)低顱壓頭痛，要積極的治療原發(fā)病，囑病人臥床休息，多進(jìn)食水，多補(bǔ)充血容量可以糾正。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1102次

• 低顱壓性頭痛怎么治療
  系腦積液壓力降低腦組織，移位下沉，使顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)如腦膜血管，腦神經(jīng)受牽拉而引起的，多為直立性，可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性的多因腰穿，頭頸部的外傷脫水，酮癥酸中毒，尿毒癥，過度換氣和低血壓等引起。多見于體弱的女性。多見枕部和額部的鈍痛或搏動(dòng)樣頭痛，常伴有惡心嘔吐，眩暈，與體位有明顯的相關(guān)，立位時(shí)明顯，臥位是時(shí)消失或減輕。于是病因治療的大部分是對(duì)癥治療，臥床休息，補(bǔ)液治療，大約是一天補(bǔ)2000到3000毫升，必要應(yīng)用止痛藥物。
  靳元海 主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 1602次

• 低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛是指由于各種原因?qū)е履X脊液壓力降低而引起的頭痛，頭痛多與體位有關(guān)。典型臨床表現(xiàn)是：患者在直立15分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛或者頭痛明顯加重，換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發(fā)于任何年齡的人群，但是以青年人多見。根據(jù)病因本病可以分為特發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-04 10029次

• 什么是低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛是由于腦脊液壓力過低導(dǎo)致的頭痛，目前臨床分型有特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性病因仍不明確，酮癥酸中毒、脫水、尿毒癥、過度換氣等導(dǎo)致CSF生成減少為可能性原因。發(fā)生低顱壓性頭痛應(yīng)臥床休息，積極對(duì)癥治療，抗感染、糾正脫水和酸中毒等，疼痛嚴(yán)重
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次