腎小球腎炎引起的高血壓主要原因有:
一,水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。
二,腎素分泌增多,腎實質缺血,刺激腎素-血管緊張素分泌增加,小動脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓。
三,腎實質損害以后,腎內降壓物質分泌減少,腎內的激肽釋放酶-激肽生成減少,前列腺素生成減少,也是腎性高血壓的原因之一。
腎小球腎炎引起的高血壓,目標是將血壓控制在130、80毫米汞柱以下,尿蛋白大于一塊每天血壓最好控制在125、75毫米汞柱。高血壓的患者多數伴有容量依賴性高血壓,應限鹽,可以采用噻嗪類利尿劑,首選acei和arb類藥物,因為該類藥物除具有降壓作用以外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,使用該類藥物時要注意防止高血鉀,當血肌酐大于264微摩爾每升時,務必在嚴密的觀察下謹慎使用。