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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長(zhǎng)期升高,可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生纖維化乃至硬化,逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀,但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。

如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時(shí),則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高,腎功能開始失代償或出現(xiàn)腎功能不全時(shí),可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、口渴、多飲等,說明腎臟濃縮尿的能力開始降低,此時(shí)尿比重下降,多固定在1.010左右。

當(dāng)腎功能不全進(jìn)一步加重時(shí),尿量可減少,血中可出現(xiàn)肌酐尿素氮增高,粉紅排泄實(shí)驗(yàn)時(shí)排泄量明顯降低,并隨高血壓及腎臟病變的加劇而癥狀加重。

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