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• 門靜脈收集哪些靜脈血

  門靜脈是腹部的一根很重要的靜脈血管，從解剖上是收集腸系膜上靜脈和脾靜脈的血流。通過吃東西吸收的營養都是通過腸系膜上靜脈來收集，進入到門靜脈，進入到肝吸收營養，而脾靜脈是基本呈一個90度的夾角，跟腸系膜上靜脈匯合，匯合之后形成門靜脈，門靜脈再進入到肝，所以從解剖來講，門靜脈是收集腸系膜上靜脈和脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈的血流。一般腸系膜上靜脈容易形成血栓，如果蔓延會導致門靜脈血栓；還有像肝硬化病人也會有門靜脈的高壓，再接著形成血栓；有一種疾病叫做門脈海綿樣變，就是門脈血栓堵塞之后部分再通，形成門靜脈高壓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 8316次

• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因為外在的壓迫，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進行加強CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進行解除壓迫或者是治療原發病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時候要檢查是否有血栓性的并發癥，因為上腔靜脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會造成顱內的靜脈竇血栓，引起生命的危險。因此已經有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態，要進行血栓的預防。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 3860次

• 如何降低門靜脈壓力，方法有幾種？
  降低門靜脈壓力的目的，在于防止出血。目前較好的方法，就是將一部分門靜脈血液分流到腔靜脈系統，以減少門靜脈的回肝血流量，從而降低門靜脈的壓力。較理想的方法就是門脈系統分流術，其中包括脾腎靜脈分流術、門腔靜脈分流術和腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術等。上述三種分流術中最常采用的是脾腎靜脈分流術。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-21 4510次

• 常用降低門靜脈高壓的藥物有哪些?
  近幾年研究表明，藥物治療門脈高壓及所致的上消化道出血，效果肯定，簡便易行，且門脈高壓的藥物治療是長期的。(1)血管收縮劑。①血管加壓素及其同類物：可使內臟小動脈收縮，門脈血流減少，主要用于食道靜脈曲張破裂出血的治療。②生長抑素及其同類物可抑制胰高血糖素、血管活性物肽等血管擴張肽的產生和釋放，收縮內臟血管，減少門脈血流，同時抑制胃酸、胃泌素等物質的分泌，創造有利的止血環境。③β-腎上腺素能受體阻滯劑：多用于預防靜脈曲張病人的初發和再發出血，但不能降低死亡率。(2)血管擴張劑。①硝酸酯類。②α-腎上腺素能受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。
  語音時長 1:17”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-22 9654次

• 降低血壓的藥物有哪些
  病情分析：目前國際高血壓指南推薦的降壓藥物主要包括4大類，包括血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利，利尿劑如氫氯噻嗪，鈣離子拮抗劑如硝苯地平，此外像β受體阻滯劑以及α受體阻滯劑等等也具有降壓的作用。意見建議：高血壓的患者選擇何種降壓藥物應該在醫生的指導下進行，用藥期間需嚴密監測血常規，肝腎功能，心電圖，心臟彩超，電解質等指標變化。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-06-16 701次

• 治療壓力性尿失禁的藥物有哪些
  病情分析：壓力性尿失禁的患者進行藥物治療，主要包括中成藥物以及西藥。中成藥物如寧泌泰膠囊等。西藥主要是酒石酸托特羅定、索利那新等等。如果藥物治療效果不佳，還建議進行手術治療，比如尿道中段懸吊術。意見建議：壓力性好發于中老年女性，需要到正規醫院進行詳細的檢查，比如血常規，尿常規彩超，尿流動力學等等。可以在專業醫師的指導下采取行為治療、藥物治療、手術治療等等。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2020-10-21 1204次

• 如何降低門靜脈壓力，方法有幾種？
  降低門靜脈壓力的目的，在于防止出血。目前較好的方法，就是將一部分門靜脈血液分流到腔靜脈系統，以減少門靜脈的回肝血流量，從而降低門靜脈的壓力。較理想的方法就是門脈系統分流術，其中包括脾腎靜脈分流術、門腔靜脈分流術和腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術等。上述三種分流術中最常采用的是脾腎靜脈分流術。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 413次

• 降低壓的藥物有哪些
  降低壓的藥物有富馬酸比索洛爾、吲達帕胺等。1、利尿劑：利尿劑可以減少血容量，排水排鈉，達到降壓的目的。臨床常用的是氫氯噻嗪、吲達帕胺。2、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑可以降低血壓，同時減慢心率，適用于高血壓合并竇性心動過速的患者。如倍他樂克、富馬酸比索洛爾等3、鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑又叫做鈣拮抗劑
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 564次