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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5803次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統意義上主要是指的外科手術相關的治療，那么從傳統上來看主要分為斷流術和分流術兩大方向，那么斷流術它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉的門靜脈血栓，那么分流術降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術后的再出血率也會偏低。但是分流術的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環，有可能導致肝性腦病的發生率上升，那么現在的手術包含斷流或者分流聯合起來，也是有很多的，那么手術主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據來做參考，隨著微創的普及，包括腹腔鏡下的各種手術，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 1678次

• 降低門靜脈壓力的藥物有哪些?
  目前較常用的降低門靜脈壓的藥物有：(1)、垂體后葉加壓素類：由于其減少肺血流量及心排血量，可引起缺血性腸炎和局部壞疽以及誘發心絞痛的副作用，使加壓素的應用受到一定限制。(2)、生長抑素類：該藥可選擇性作用于肝血流量和降低門脈壓。(3)、β受體阻滯劑類：目前臨床常采用的是心得安。(4)、α受體阻滯劑類：目前臨床常用的苯氧苯扎明和哌唑嗪，用藥后可導致門脈阻力下降，血流量增加，門脈壓迅速下降。
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  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-21 10462次

• 門靜脈高壓性胃病藥物治療有哪些
  門靜脈高壓性胃病的藥物治療主要有三類藥物：一、普萘洛爾，普萘洛爾能通過搜索內臟小動脈引起的門靜脈血流減少和門靜脈壓力下降，可獲得控制出血，改善內鏡下胃粘膜病變以及防止再出血的效果。二、血管加壓素，合成的血管加壓素衍生物，有明顯減少內臟血流量降低門靜脈壓作用副作用少，雖然它能使胃粘膜血流量明顯降低，氮氧飽和度下降輕微，在生長抑素及其類似的奧曲肽可降低肝靜脈楔壓合位粘膜血流量，可用于門靜脈高壓性胃病出血的治療。三，生長抑素奧曲肽作用機制以間接作用為主，經結抗高血糖素等血管擴張物質改善肝硬化門靜脈高壓時的高動力循環狀態而起作用。
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  張立輝 副主任醫師日照市中醫醫院

  2018-05-14 2308次

• 門靜脈高壓能活多久
  病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現，那么患者就有可能會出現胃底食管靜脈曲張。而且有的時候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會造成患者在短時間內出現失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個不確定的問題。患者要注意仔細的保養，這樣的話才不會影響到生命的危險。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-19 2702次

• 門靜脈高壓癥容易引起哪些嚴重的疾病
  病情分析：門靜脈高壓容易引起的嚴重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現為自發性細菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導致的感染，肝腎綜合征主要是嚴重的門靜脈高壓導致流經腎臟的血流量明顯減少，同時它的出現常常伴有肝或腎功能衰竭，會出現少尿或者無尿，這種情況預后會非常不好。肝性腦病的發生主要說明肝功能的急劇變化，同時發生了腦病的癥狀。從認知功能的減退到昏迷的過程。意見建議：門靜脈高壓引起的嚴重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當曲張破裂的時候可導致消化道大量出血，嚴重時常危及生命，這時候內鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-03-04 1802次

• 門靜脈高壓吐血
  門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導致的，也可能是患者患有胃癌導致的，需要及時前往醫院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環障礙、血流壓力增加，導致食管和胃底的靜脈擴張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現為食欲減退、腹脹、乏力、肝區疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-07-22 231次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現表現為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質，尤其在急性出血期
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 88次