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• 門(mén)靜脈高壓手術(shù)

  門(mén)靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是外科的手術(shù)，一類(lèi)是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類(lèi)介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門(mén)靜脈之間的通道，這樣能夠降低門(mén)靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5748次

• 什么是門(mén)靜脈高壓

  門(mén)靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門(mén)靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門(mén)靜脈壓力的升高，那么門(mén)靜脈壓力的測(cè)量，可以通過(guò)直接測(cè)量，或者說(shuō)間接測(cè)量，在直接測(cè)量里，能夠測(cè)到門(mén)靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過(guò)這個(gè)正常范圍，就是門(mén)靜脈高壓。或者通過(guò)頸內(nèi)靜脈測(cè)壓，測(cè)量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門(mén)靜脈高壓，那么門(mén)靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門(mén)靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國(guó)際上和在我國(guó)都有不同的分布，我們國(guó)家還是以乙肝肝硬化為主，形成門(mén)靜脈高壓比較多見(jiàn)。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5752次

• 降低門(mén)靜脈壓力的藥物有哪些?
  目前較常用的降低門(mén)靜脈壓的藥物有：(1)、垂體后葉加壓素類(lèi)：由于其減少肺血流量及心排血量，可引起缺血性腸炎和局部壞疽以及誘發(fā)心絞痛的副作用，使加壓素的應(yīng)用受到一定限制。(2)、生長(zhǎng)抑素類(lèi)：該藥可選擇性作用于肝血流量和降低門(mén)脈壓。(3)、β受體阻滯劑類(lèi)：目前臨床常采用的是心得安。(4)、α受體阻滯劑類(lèi)：目前臨床常用的苯氧苯扎明和哌唑嗪，用藥后可導(dǎo)致門(mén)脈阻力下降，血流量增加，門(mén)脈壓迅速下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 10294次

• 門(mén)靜脈高壓性胃病藥物治療有哪些
  門(mén)靜脈高壓性胃病的藥物治療主要有三類(lèi)藥物：一、普萘洛爾，普萘洛爾能通過(guò)搜索內(nèi)臟小動(dòng)脈引起的門(mén)靜脈血流減少和門(mén)靜脈壓力下降，可獲得控制出血，改善內(nèi)鏡下胃粘膜病變以及防止再出血的效果。二、血管加壓素，合成的血管加壓素衍生物，有明顯減少內(nèi)臟血流量降低門(mén)靜脈壓作用副作用少，雖然它能使胃粘膜血流量明顯降低，氮氧飽和度下降輕微，在生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似的奧曲肽可降低肝靜脈楔壓合位粘膜血流量，可用于門(mén)靜脈高壓性胃病出血的治療。三，生長(zhǎng)抑素奧曲肽作用機(jī)制以間接作用為主，經(jīng)結(jié)抗高血糖素等血管擴(kuò)張物質(zhì)改善肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)而起作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  張立輝 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-05-14 2267次

• 門(mén)靜脈高壓能活多久
  病情分析：一旦患者有門(mén)靜脈高壓的情況出現(xiàn)，那么患者就有可能會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。而且有的時(shí)候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會(huì)造成患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見(jiàn)建議：所以，門(mén)靜脈高壓的患者能活多久，是一個(gè)不確定的問(wèn)題。患者要注意仔細(xì)的保養(yǎng)，這樣的話才不會(huì)影響到生命的危險(xiǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 2702次

• 門(mén)靜脈高壓癥容易引起哪些嚴(yán)重的疾病
  病情分析：門(mén)靜脈高壓容易引起的嚴(yán)重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門(mén)靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現(xiàn)為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導(dǎo)致的感染，肝腎綜合征主要是嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少，同時(shí)它的出現(xiàn)常常伴有肝或腎功能衰竭，會(huì)出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿，這種情況預(yù)后會(huì)非常不好。肝性腦病的發(fā)生主要說(shuō)明肝功能的急劇變化，同時(shí)發(fā)生了腦病的癥狀。從認(rèn)知功能的減退到昏迷的過(guò)程。意見(jiàn)建議：門(mén)靜脈高壓引起的嚴(yán)重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門(mén)靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張破裂的時(shí)候可導(dǎo)致消化道大量出血，嚴(yán)重時(shí)常危及生命，這時(shí)候內(nèi)鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-04 1802次

• 門(mén)靜脈高壓吐血
  門(mén)靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的，也可能是患者患有胃癌導(dǎo)致的，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門(mén)靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環(huán)障礙、血流壓力增加，導(dǎo)致食管和胃底的靜脈擴(kuò)張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-22 231次

• 門(mén)靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見(jiàn)，肝外門(mén)靜脈阻塞時(shí)可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號(hào)，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時(shí)可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無(wú)脾功能亢進(jìn)，有無(wú)貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次