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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統(tǒng)上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術有斷流術的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5986次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術相關的治療，那么從傳統(tǒng)上來看主要分為斷流術和分流術兩大方向，那么斷流術它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉的門靜脈血栓，那么分流術降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術后的再出血率也會偏低。但是分流術的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現在的手術包含斷流或者分流聯(lián)合起來，也是有很多的，那么手術主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據來做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1768次

• 門靜脈高壓性胃病的治療方法有哪些
  第一，介入治療。頸靜脈肝內門體分流術適用于藥物及胃鏡不能控制的食管靜脈曲張破裂出血和難治性腹水，由于TIPS術能持久地降低門靜脈壓力，對于患者機體的影響比較小，對于藥物療效差，反復出血的患者可以選擇TIPS技術。第二，外科手術。門體分流術能有效降低門靜脈壓力，對于PHT引起的上消化道出血有肯定的療效，對于藥物治療無效的患者可以考慮手術治療。
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  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-09 2368次

• 門靜脈高壓性胃病的臨床癥狀有哪些
  門靜脈高壓性胃病多數為輕型，臨床沒有特異的癥狀，往往在做胃鏡檢查時發(fā)現。重型的門靜脈高壓性胃病，臨床表現主要為上消化道出血，多數為少量嘔血黑便，可伴有貧血，少數出現上消化道大出血，可導致失血性休克，并可誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征等并發(fā)癥，出血后再出血率很高。
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  張立輝 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-05-14 2127次

• 門靜脈高壓癥介入治療有哪些并發(fā)癥
  病情分析：門靜脈高壓癥介入治療的并發(fā)癥可能有穿刺部位出血導致血腫、患者本身對造影劑過敏、門靜脈和腔靜脈開放后容易引起肝性腦病、支架再狹窄等。但是盡管有并發(fā)癥，通過門靜脈高壓癥的介入治療，是可以延長患者的生命，減輕門靜脈的壓力。意見建議：建議在進行介入手術之后，每個月要復查一次，再逐漸延長復查的時間間隔。同時要根據醫(yī)生的醫(yī)囑，及時到醫(yī)院，定期檢查和治療。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-02 1101次

• 門靜脈高壓癥住院治療腹水有哪些措施
  病情分析：可以通過限制鈉的攝入，使用利尿劑；可以大量的穿刺腹腔放腹水，然后輸入白蛋白。同時要積極的治療原發(fā)疾病，比如是乙肝肝硬化引起，就需要進行抗乙肝病毒保肝的治療，腹水也會減輕。還有外科手術治療，如腹腔頸靜脈分流術，門脈高壓的壓力降低，從而減輕腹水；門靜脈腔靜脈吻合分流術，頸靜脈肝內門靜脈系統(tǒng)的分流術，必要的時候根據病情進行肝移植手術。意見建議：門脈高壓癥所引起的腹水一般都是比較頑固的。內科的治療手段是有限的，對于腹水緩解可能只是短暫的，外科手術又有一些并發(fā)癥，所以要根據患者的病情來綜合評估，然后再決定最終的治療方式。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1304次

• 門靜脈高壓性胃病會引起胃出血嗎
  門靜脈高壓性胃病是會引起胃出血的，而且還會引起大出血，主要是由于胃底靜脈曲張，曲張的靜脈被堅硬的食物劃破或者是靜脈壓力高到一定程度，而出現破裂，導致上消化道出血。對于有門靜脈高壓性胃病的患者，平時要注意避免吃堅硬的食物，比如油炸的饃塊以及魚
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 門靜脈高壓吐血
  門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導致的，也可能是患者患有胃癌導致的，需要及時前往醫(yī)院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環(huán)障礙、血流壓力增加，導致食管和胃底的靜脈擴張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現為食欲減退、腹脹、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-22 231次