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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9558次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11965次

• 風(fēng)濕性心臟病如何治療
  對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的治療方法分為以下幾個(gè)方面：第一，對(duì)于無(wú)癥狀期的風(fēng)濕性心臟病，主要是控制以及改善心臟的代償功能，積極的預(yù)防風(fēng)濕熱以及感染性的心內(nèi)膜炎。在患者出現(xiàn)心衰的時(shí)候積極的應(yīng)用洋地黃藥物、利尿劑以及血管擴(kuò)張劑，還有抑制心肌重塑的藥物等等。在無(wú)癥狀期做好護(hù)理，避免勞累過(guò)度，盡量不要做重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)娘嬍常刂骑嬎浚拗剖雏}的攝入。第二，嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病患者合并瓣膜疾病的時(shí)候，一定要及早的進(jìn)行瓣膜修復(fù)術(shù)或者是換瓣手術(shù)來(lái)改善患者的身體狀況。第三，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行治療，一般風(fēng)濕性心臟病會(huì)合并有心功能不全的癥狀，所以要積極緩解心功能不全。如果出現(xiàn)快速的房顫，要積極控制心室率的情況，盡快的轉(zhuǎn)復(fù)房顫，如果發(fā)生了急性的心力衰竭，及時(shí)就醫(yī)來(lái)糾正急性的肺水腫，避免發(fā)生惡性的事件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 3448次

• 風(fēng)濕性心臟病如何治療？
  ?風(fēng)濕性心臟病若瓣膜受損程度不重，且無(wú)明顯的不適，可以暫不治療，但該類(lèi)疾病通常會(huì)緩慢進(jìn)展，數(shù)年至數(shù)十年不等。若出現(xiàn)早期的心功能受損癥狀，且瓣膜損害尚不需要手術(shù)治療時(shí)，可口服相應(yīng)的藥物治療以緩解癥狀。若瓣膜受損嚴(yán)重，外科瓣膜置換術(shù)可以治療，但術(shù)后仍需要服用上述藥物以及抗凝藥物治療。若已出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，心律失常，心臟顯著的擴(kuò)大甚至肺動(dòng)脈高壓則難以手術(shù)治愈，往往只能服藥或者減輕癥狀。一旦病人存在瓣膜損害，則無(wú)法治愈。只能服藥，以延緩疾病進(jìn)程或者改善癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-24 1999次

• 如何治療風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病治療可以通過(guò)采取保守的藥物，或者通過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病它是由于鏈球菌感染以后導(dǎo)致引起的出現(xiàn)心臟瓣膜損傷，會(huì)出現(xiàn)瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全等癥狀，臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議要結(jié)合相關(guān)癥狀體征實(shí)驗(yàn)室檢查確診以后，來(lái)采取對(duì)癥的辦法治療。輕度可以通過(guò)采取保守的應(yīng)用藥物合中醫(yī)的中藥來(lái)進(jìn)行治療，重度的可以通過(guò)采取心臟瓣膜置換手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-02 2002次

• 風(fēng)濕性心臟病如何治療？
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的治療，要根據(jù)患者具體病情選擇個(gè)體化的治療方案。當(dāng)然如果是在病情急性活動(dòng)期的時(shí)候，首先就要應(yīng)用有效的抗生素，控制鏈球菌感染。另外也需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來(lái)抗炎治療，還要針對(duì)心臟的一些癥狀采取對(duì)癥治療的措施。意見(jiàn)建議：患者也要注意休息，最好是臥床休息，心臟受累的話(huà)可能需要休息3~6個(gè)月左右，還要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 2101次

• 風(fēng)濕性心臟病伴房顫
  風(fēng)濕性心臟病是由于感染導(dǎo)致的，時(shí)間長(zhǎng)了，常常導(dǎo)致瓣膜病變甚至心功能不全，心房纖顫等情況。建議，首先做心臟彩超檢查，看心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)改變，如果心臟結(jié)構(gòu)還比較好，可以做房顫的射頻消融術(shù)。一、日常護(hù)理：風(fēng)濕性心臟病患者，在一般情況下是沒(méi)有明顯癥狀的。對(duì)于這種疾病的治療，患者只要在日常生活中做好防護(hù)工作，就可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 113次

• 風(fēng)濕性心臟病房顫
  一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫，首先要通過(guò)心臟彩超，了解風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的傷害程度，是否造成瓣膜的狹窄，或者嚴(yán)重的反流的狀況。而房顫主要是由于二尖瓣的疾病導(dǎo)致的，比如二尖瓣的關(guān)閉不全、二尖瓣的狹窄都可能造成心房的顫動(dòng)。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫的情況，要根據(jù)檢查的結(jié)果，選擇合理的治療方式，比如外科換瓣手術(shù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 190次