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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9583次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12028次

• 風(fēng)濕性心臟病如何治療
  對于風(fēng)濕性心臟病的治療，一定要在專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生以及心內(nèi)科醫(yī)生的共同會診下來進行，主要是祛除病因，消除鏈球菌感染灶，并且迅速控制癥狀，治療并發(fā)癥和合并癥，改善預(yù)后情況。首先要應(yīng)用抗生素，清除咽喉部鏈球菌感染，通常首選青霉素，如青霉素過敏，可改用頭孢菌素類或者紅霉素等藥物治療。還要應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，如阿司匹林，布洛芬等，有心包炎，心臟炎，并且急性心力衰竭者，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，也可以靜脈應(yīng)用。另外，還要注意休息，減少活動量，定期隨診。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-01 1880次

• 風(fēng)濕性心臟病如何治療
  對于風(fēng)濕性心臟病的治療方法分為以下幾個方面：第一，對于無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病，主要是控制以及改善心臟的代償功能，積極的預(yù)防風(fēng)濕熱以及感染性的心內(nèi)膜炎。在患者出現(xiàn)心衰的時候積極的應(yīng)用洋地黃藥物、利尿劑以及血管擴張劑，還有抑制心肌重塑的藥物等等。在無癥狀期做好護理，避免勞累過度，盡量不要做重體力勞動以及劇烈運動。適當(dāng)?shù)娘嬍?，控制飲水量，限制食鹽的攝入。第二，嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病患者合并瓣膜疾病的時候，一定要及早的進行瓣膜修復(fù)術(shù)或者是換瓣手術(shù)來改善患者的身體狀況。第三，對于風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥來進行治療，一般風(fēng)濕性心臟病會合并有心功能不全的癥狀，所以要積極緩解心功能不全。如果出現(xiàn)快速的房顫，要積極控制心室率的情況，盡快的轉(zhuǎn)復(fù)房顫，如果發(fā)生了急性的心力衰竭，及時就醫(yī)來糾正急性的肺水腫，避免發(fā)生惡性的事件。
  語音時長 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 3453次

• 風(fēng)濕性心臟病如何治療？
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的治療，要根據(jù)患者具體病情選擇個體化的治療方案。當(dāng)然如果是在病情急性活動期的時候，首先就要應(yīng)用有效的抗生素，控制鏈球菌感染。另外也需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來抗炎治療，還要針對心臟的一些癥狀采取對癥治療的措施。意見建議：患者也要注意休息，最好是臥床休息，心臟受累的話可能需要休息3~6個月左右，還要注意適當(dāng)?shù)难a充營養(yǎng)，定期復(fù)查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 2101次

• 風(fēng)濕性心臟病如何治療
  風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病。是指由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣，三尖瓣，主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，臨床上狹窄或關(guān)閉不全，常同時存在，但常以一種為主，患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短，乏力，咳嗽，下肢水腫。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2502次

• 風(fēng)濕性心臟如何治療
  很多老年人都會出現(xiàn)心絞痛或者是突然感覺到頭暈等現(xiàn)象出現(xiàn)，大多數(shù)的人都以為是正常的，其實這類癥狀的出現(xiàn)有可能是風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)，它還有其他的癥狀，比如說容易出現(xiàn)呼吸困難或者是多汗等癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀的話要馬上去醫(yī)院檢查，這類癥狀都是風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)，治療的方法有很多種。風(fēng)濕性心臟病又分為無癥狀
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 138次

• 風(fēng)濕性心臟如何治療
  風(fēng)濕性心臟病是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致心臟瓣膜損害，從而導(dǎo)致的一類心臟疾病，患者常有風(fēng)濕熱的病史，該病可單獨累及一組瓣膜，也可同時累及兩組或三組瓣膜，一般以二尖瓣、主動脈瓣最常受累。風(fēng)濕性心臟病的患者都是需要到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生的診查，結(jié)合不同的臨床表現(xiàn)和心臟彩超才能夠確診，治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩大類，
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-21 5418次