對于慢性風濕性心臟瓣膜病，沒有癥狀者是不需要手術，而有癥狀并且符合手術適應癥，一定要選擇做二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術。手術的適應癥無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術。
心功能二級三級患者要進行手術治療，心功能四級應該先進行強心、利尿的治療，待心功能改善后進行手術。如果伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者，一定要進行手術，但是手術的危險性比較大。
風濕性心臟病手術標準
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-08-24 1849次
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 9561次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
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沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 11972次
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風濕性心臟病診斷標準一，心肌酶學檢查，心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端就是對于細小血管不敏感，因此想要進一步確診還要用其他的方法來輔助檢查。三，運動平板心電圖，運動平板心電圖是讓患者在平板上運動來增加患者的心臟負擔，患者在運動的過程，如果出現了胸痛發作，而且心電圖也出現了明顯變化，就可以作為風濕性心臟病的診斷依據。四，心臟超聲，心臟超聲檢查可以很好地了解患者的心臟形態以及形式、功能，這種檢查方法不僅對于風濕性心臟病的檢查比較常用，而且對于先天性心臟病、心肌病、心力衰竭等疾病的診斷也是非常有效地，這也是診斷風濕性心臟病的一種常見方法。語音時長 1:37”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-20 7709次
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風濕性心臟病標準診斷首先可以根據它的病因，臨床表現及影像學檢查來作為診斷依據，風濕性心臟病的病因主要是由于溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現，它屬于自身免疫性。心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜的部位，二尖瓣最為常見，它的臨床表現，要看風濕性心臟病的癥狀在哪，比如就會容易出現呼吸困難、咳血、咳嗽、聲音嘶啞，這些是出現肺淤血的一個情況。如果是二尖瓣關閉不全會出現呼吸困難，如果是主動脈瓣狹窄，那么就會出現心絞痛、昏厥的情況，檢查多靠多普勒超聲心電圖或者x線檢查，心血造影做綜合診斷。語音時長 1:36”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-21 4349次
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風濕性心臟病是否要手術病情分析：風濕性心臟病如果是沒有癥狀患者，一般是不需要通過手術來進行治療的，如果出現有明顯的癥狀，符合手術適應癥的情況下，可以通過選擇手術來進行治療，可以通過采取瓣膜修補手術或人工瓣膜置換術治療。意見建議：患有風濕性心臟病是否需要手術需要根據病情的變化來決定，平時日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過度勞累和受涼引起病情復發，平時也要定期復查病情變化的情況，要預防鏈球菌出現感染的癥狀。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2023-03-24 2001次
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風濕性心臟病可以手術嗎病情分析：風濕性心臟病肯定可以手術的，而且手術是治療風濕性心臟病最有效的措施。可以明顯的改善預后，早期手術有望根治風濕性心臟病。意見建議：風濕性心臟病的患者可以選擇在剛開始出現心力衰竭，心臟增大或者肺動脈高壓的時候手術，可以選擇換瓣手術，或者根據情況，酌情選擇球囊擴張術。如果病人年紀比較輕，可以選擇換機械瓣，管的時間更久。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-28 1904次
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風濕性心臟病診斷標準一，心肌酶學檢查，心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 947次
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風濕性心臟病手術治療時機風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫生要根據患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 170次
