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醫(yī)生主講實(shí)錄

在老年結(jié)核病患者中約75%為肺結(jié)核,血行播散型結(jié)核病合并結(jié)核性腦膜炎,骨關(guān)節(jié)及泌尿生殖器等結(jié)合也隨著年齡增長(zhǎng)而有所增多。

老年結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制與其他年齡組基本相同,主要是由于既往感染過結(jié)核分枝桿菌所導(dǎo)致的結(jié)核潛伏感染的活動(dòng),以前稱他為內(nèi)源性復(fù)燃,如今大于六十歲或者是大于等于65歲的人群,在幼年,青少年階段,正處于結(jié)核病流行時(shí)期,受到感染的幾率高,多數(shù)為pdd皮膚試驗(yàn)陽性的潛伏感染,而成為內(nèi)源性復(fù)燃發(fā)病的可能人群,然而1981年美國(guó)報(bào)道了一起老年公寓內(nèi)結(jié)核病暴發(fā)流行事件,由于一例痰結(jié)核分枝桿菌陽性病例傳播,161例進(jìn)入公寓內(nèi)PDD陰性的患者中,49例PDD試驗(yàn)轉(zhuǎn)陽,其中八例發(fā)展為臨床的結(jié)合病,高度提示老年肺結(jié)核外援現(xiàn)在感染的可能。

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